文献类型：期刊文章

作　　者：李跃祥[1] 戴华春[1]

机构地区：[1]天津市西青医院麻醉科,3000380

出　　处：《临床麻醉学杂志》

年　　份：2014

卷　　号：30

期　　号：10

起止页码：964-967

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD_E2013_2014、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法选择我院2013年3月~2014年2月择期全麻下腹部手术的老年患者180例,年龄65~82岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为右美托咪定组（DH组）和生理盐水组（HS组）。DH组在全麻诱导开始,10min内静脉泵入0.8μg/kg右美托咪定,随后以0.2~0.5μg·kg-1·h-1维持泵注;HS组静脉泵等量生理盐水。观察并记录术前10min、拔管前10min、拔管后30min的MAP、HR和SpO2。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、自主呼吸恢复时间（停止泵注静脉麻醉药至自主呼吸恢复时间）、拔管时间和定向力恢复时间。应用简易精神状态量表记录患者术前1d、术后6h、1、3dMMSE评分,并记录发生POCD例数。结果与HS组比较,拔管前10min、拔管后30min DH组MAP明显降低、HR明显减慢（P〈0.05）。与HS组比较,DH组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量明显减少（P〈0.05）,自主呼吸恢复时间、拔管时间和定向力恢复时间明显缩短（P〈0.05）。与术前1d比较,术后6h、1dHS组MMSE评分明显降低（P〈0.05）。与HS组比较,术后6hDH组MMSE评分明显升高（P〈0.01）。DH组发生POCD 8例（8.89%）,明显低于HS组19例（21.11%）（P〈0.05）。结论右美托咪定能提高全麻老年患者术中血流动力学稳定性,对术后认知功能具有一定保护作用。

关 键 词：右美托咪定  全麻 老年患者 术后认知功能障碍

分 类 号：R614]