期刊文章详细信息
某院2013年住院病案首页质量问题的分析与对策
Quality Defect Analysis about the Front Sheet of Medical Records in a Level One Hospital in 2013
文献类型：期刊文章
机构地区：[1]北京市大兴区旧宫医院
年 份：2014
卷 号：15
期 号：12
起止页码：17-18
语 种：中文
收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊
摘 要：目的通过对某院2013年病案首页的书写缺陷情况进行分析并提出对策,为医院的病案质量管理和医疗安全提供参考。方法按照卫生部《病历书写基本规范》,对某院2013年2261份出院病案首页进行质量检查,分类统计各类缺陷。结果病案首页有21个项目存在缺陷,空项率为62%,其中主要以诊断信息和手术信息漏填、错填的比例最高,外科的缺陷病案最多,为263份。结论提高病案书写质量与监控质量,要强化培训、加强继续教育、完善信息化、提高各环节质量监控效率。
关 键 词：病案首页 质量控制 缺陷分析
分 类 号：R197.323]
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