文献类型：期刊文章

作　　者：朱敏[1] 毕意辉[1] 武景波[2] 钱凌[3] 都勇[3] 何炜[3] 梅周芳[3]

机构地区：[1]皖南医学院临床医学系,安徽芜湖241000 [2]复旦大学附属上海市第五人民医院病理科,上海200240 [3]复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科,上海200240

出　　处：《临床误诊误治》

基　　金：复旦大学附属上海市第五人民医院曙光青年科研基金(2013YSGQN02)

年　　份：2015

卷　　号：28

期　　号：2

起止页码：43-46

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨肺隐球菌病的临床特点及诊治方法,以减少误诊。方法对我院近期收治的1例肺隐球菌病误诊病例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者因阵发性左侧背部疼痛,伴发热及咳嗽、咳痰1个月入院。曾于外院就诊,经肺部CT检查诊断为肺炎、肺结核不能排除,给予相应治疗病情加重转入我院。入院后行肺部CT检查示左肺多发渗出伴实变、下叶为著;隐球菌乳胶凝集试验(+),效价1∶480;纤维支气管镜肺活组织病理检查倾向隐球菌感染;免疫组织化学检查示CD68(组织细胞+),PAS(+),六胺银(+),抗酸(-);气管镜肺泡灌洗液检查找到新型隐球菌。确诊肺隐球菌病,予氟康唑及左氧氟沙星治疗3周后,复查胸部CT与入院时胸部CT比较肺部病灶明显吸收,出院。结论对临床表现为肺部多发渗出病灶、持续低热,且抗感染治疗效果不佳的患者应高度警惕肺隐球菌病,及时行病理检查、隐球菌乳胶凝集试验及肺泡灌洗液检查等,以减少误诊误治。

关 键 词：隐球菌病 肺  误诊 肺炎 结核,肺  

分 类 号：R519.4]