文献类型：期刊文章

作　　者：白培进[1] 张勇[1] 李俊霞[1] 林强[1] 俞国庆[1] 王欢欢[1] 周欣谕[1] 陈建[1]

机构地区：[1]福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)肾内科,福州350025

出　　处：《中华肾脏病杂志》

年　　份：2015

卷　　号：31

期　　号：2

起止页码：97-101

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的回顾性对照研究单独激素冲击和联合血浆置换治疗抗中性粒细胞胞质抗体（anti．neutrophilcytop｜asmieantibodies，ANCA）相关性血管炎（ANCAassociatedvasculitis，AAV）的疗效、不良反应。方法收集经病理确诊为AAV，且临床表现符合急进性肾小球肾炎综合征的患者资料共47例，其中25例予以甲泼尼龙冲击治疗（0．5gx3d），简称为普通组；余22例患者予以甲泼尼龙冲击联合血浆置换治疗，简称血浆组；比较2组患者治疗前、治疗后6个月的临床疗效及不良反应。结果（1）治疗后两组患者血清ANCA均较治疗前明显下降（P〈0．05），其中血浆组相对普通组下降更显著（P=0．028）。（2）治疗后两组Scr水平均较治疗前显著下降（P〈0．05），其中血浆组相对普通组下降更显著（P=0．043）。在BUN方面，治疗后血浆组相对于治疗前差异无统计学意义（P=0．175），而普通组相对于治疗前差异则有统计学意义（P=0．007），但两组间BUN的下降值差异无统计学意义（P=0．307）。（3）治疗后两组BVAS评分均显著下降（P〈0．05），但血浆组相对普通组下降更明显（P〈0．05）。（4）治疗后两组血清白蛋白、血红蛋白水平相对于治疗前差异均有统计学意义（P〈0．05），但两组治疗前后差值间差异均无统计学意义（P〉0．05）。（5）不良反应：血浆置换过程中及随访的6个月中，两组在感染及胃肠道并发症发生率等方面相当（P〉0．05）。结论单独激素冲击和联合血浆置换对AAV均有显著效果，联合血浆置换在肾功能改善以及ANCA清除上效果优于单独激素冲击治疗，安全性好。

关 键 词：血浆去除术  甲泼尼龙 抗体  抗中性白细胞胞质 血管炎

分 类 号：R543]