文献类型：期刊文章

作　　者：唐维兵[1] 刘翔[2] 耿其明[1] 程锐[1] 韩树萍[3] 蒋梨[4] 胡毓华[5] 徐小群[1]

机构地区：[1]南京医科大学附属南京儿童医院,210008 [2]安徽省立儿童医院 [3]南京市妇幼保健院 [4]东南大学附属中大医院 [5]江苏省妇幼保健院

出　　处：《中华小儿外科杂志》

基　　金：国家自然科学基金（81370473）

年　　份：2015

卷　　号：36

期　　号：2

起止页码：100-104

语　　种：中文

收录情况：CSCD、CSCD2015_2016、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎的手术干预时机和预后，为新生儿坏死性小肠结肠炎的规范化治疗提供依据。方法前瞻性研究新生儿坏死性小肠结肠炎的手术指征。从2009年7月至2014年6月，在江苏和安徽地区5家新生儿医疗中心以出现腹腔游离气体、弥漫性腹膜炎、腹腔包块、肠鸣音消失等症状之一作为新生儿坏死性小肠结肠炎手术指征（后5年组），与这5家新生儿医疗中心从2004年6月至2009年6月以腹腔出现游离气体为手术指征作为对照（前5年组），对不同手术指征下患儿手术干预率、病死率进行比较。结果前5年组手术干预率14％，显著低于后5年组（25％），两组BellⅡ期和Ⅲ期患儿的手术率均显著提高（P％0．05）；前后5年手术组的病死率差异无统计学意义（14％比13％）；手术指征改变后，患儿的总体病死率由前5年的21％显著下降到后5年组的12％（P〈0．05）。结论新生儿坏死性小肠结肠炎的手术指征，除了腹腔出现游离气体外，还要根据患儿的腹部体征，综合分析病情变化，及时给予手术干预，提高生存率。手术本身对患儿病死率没有显著影响。Bell分期反应患儿总体病情程度，但不能完全依赖Bell分期作为手术指征。

关 键 词：小肠结肠炎 坏死性 外科手术 新生儿

分 类 号：R726.5]