文献类型：期刊文章

作　　者：王朝亮[1,2] 王英振[3] 朱涛[2] 孙雪生[2] 蔺楚[2] 高博[2] 李新霞[2]

机构地区：[1]青岛大学医学院,山东青岛266003 [2]泰山医学院附属莱芜医院骨二科 [3]青岛大学医学院附属医院关节外科

出　　处：《中国修复重建外科杂志》

年　　份：2015

卷　　号：29

期　　号：2

起止页码：149-153

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2014、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2015_2016、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的通过与单纯锁骨钩钢板固定比较,探讨锁骨钩钢板固定联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁、喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 2008年1月-2012年4月,收治66例肩锁关节脱位患者。其中32例采用锁骨钩钢板固定联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁、喙锁韧带治疗（试验组）,34例仅采用锁骨钩钢板固定治疗（对照组）。两组患者性别、年龄、损伤侧别、致伤原因及受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。术前及术后2年测量两组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）和肩关节Constant评分;摄肩关节正位X线片,测量喙突上平面与锁骨下平面的垂直距离（coracoid clavi-cledistance,CC.Dist）;术后2年行MRI定量分析韧带噪声比（signal/noise quotiem,SNQ）;记录术后并发症发生情况。结果两组患者术后切口均Ⅰ期愈合。试验组并发症发病率为12.5%（4/32）,显著低于对照组的91.2%（31/34）（χ^2=40.96,P=0.00）。患者均获随访,随访时间2-4年,平均2.8年。术后2年两组VAS评分及CC.Dist均较术前明显降低（P〈0.05）,且试验组显著低于对照组（P〈0.05）。术后2年,试验组患侧肩关节Constant评分获优19例,良11例,一般2例,优良率为93.75%;对照组获优7例,良8例,一般16例,差3例,优良率为44.11%。术后2年试验组患侧肩关节Constant评分显著高于对照组,比较差异有统计学意义（t=2.30,P=0.03）。术后2年试验组SNQ显著低于对照组（t=55.03,P=0.00）,提示试验组韧带愈合更好。结论与单纯锁骨钩钢板固定相比,联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁、喙锁韧带治疗肩锁关节脱位,术后韧带愈合可靠,可减少并发症发生,早期肩关节功能改善明显。

关 键 词：肩锁关节脱位 韧带重建  锁骨钩钢板 并发症  

分 类 号：R687.3]