文献类型：期刊文章

作　　者：李文文[1] 项平[1] 管剑龙[2] 季大年[1] 王青青[1] 保志军[1]

机构地区：[1]复旦大学附属华东医院消化内科,上海200040 [2]复旦大学附属华东医院免疫风湿科,上海200040

出　　处：《中华消化杂志》

基　　金：上海市老年医学临床重点实验室建设项目（No.13DZ2260700）

年　　份：2015

卷　　号：35

期　　号：1

起止页码：22-25

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 提高对肠白塞病的认识.方法 收集2012年10月至2014年1月肠白塞病患者36例,分析患者一般资料、白塞病临床表现、消化系统表现、实验室检查结果、影像学检查结果、内镜检查结果、治疗和预后情况.计数资料间比较行卡方检验或Fisher确切概率法.对疗效进行单因素和多因素Logistic分析.结果 36例肠白塞病患者中男19例,女17例,中位发病年龄为26.5岁,平均病程为（8.2＆#177;6.8）年.91.7％（33/36）的患者消化系统症状迟于白塞病临床表现出现.36例患者均有口腔溃疡,生殖器溃疡、皮肤病变、眼炎、关节病变的发生率分别为63.9％（23/36）、58.3％（21/36）、25.0％（9/36）、25.0％（9/36）.主要的消化系统表现为腹痛、腹泻、腹胀、便血,其中腹痛最为常见,发生率为75.0％（27/36）.消化道出血、肠穿孔、肠梗阻、内瘘形成是常见的肠白塞病并发症,其发生率分别为36.1％（13/36）、2.8％（1/36）、2.8％（1/36）、2.8％（1/36）.存在眼部病变者中男性多于女性（男6例,女3例）,差异有统计学意义（χ^2 =0.111,P＜0.05）.55.6％（20/36）的患者ESR加快.27.8％（10/36）的患者CRP阳性.9例患者行腹部CT检查,5例肠壁增厚,1例回盲瓣处见增殖性病灶.病变部位以回盲部最为多见,占36.1％（13/36）,镜下表现以溃疡为主,活组织病理检查主要表现为消化道黏膜非特异性急慢性炎性反应、炎性肉芽组织形成.22例患者接受柳氮磺吡啶治疗.24例患者接受糖皮质激素治疗.白塞病复发后,5例患者联合免疫抑制剂治疗,5例联合免疫抑制剂和TNF拮抗剂治疗,9例联合TNF拮抗剂治疗.所有病例均联用PPI.12例未接受糖皮质激素治疗者接受口服沙利度胺和免疫抑制剂治疗.联用免疫抑制剂或TNF拮抗剂者疗效较好、复发率较低（r=3.984,P＜0.05）.结论 肠白塞病患者中以青壮年者为多,消化系统症状多出现于白塞病临床症状

关 键 词：肠白塞病 临床特点  内镜

分 类 号：R597.9]