文献类型：期刊文章

作　　者：黄广勇[1,2] 张连英[3] 杜静[1,4] 张雪松[1,2] 庄芳[1,2]

机构地区：[1]泰山医学院聊城临床学院 [2]聊城市人民医院心内科,252000 [3]聊城市第四人民医院妇产科 [4]聊城市人民医院妇产科,252000

出　　处：《疑难病杂志》

基　　金：聊城市科技发展计划项目(No.2009E092)

年　　份：2014

卷　　号：13

期　　号：12

起止页码：1226-1228

语　　种：中文

收录情况：CAS、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的评价醛固酮受体抗抗剂螺内酯对围生期心肌病(PPCM)的治疗价值。方法收集72例病情相对稳定的PPCM患者,随机分为2组,对照组和干预组各36例,均给予ACEI/ARB、β-受体阻滞剂、曲美他嗪、阿司匹林等抗心力衰竭治疗,对照组维持以上治疗,干预组在以上治疗基础上加用螺内酯20 mg,每天1次,治疗6个月后,测定心率、血压、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(1LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、电解质及心功能NYHA分级。结果治疗6个月后,2组患者心功能分级和LVEF都有改善,心率及NT-proBNP水平下降,无死亡患者。与对照组相比,干预组LVEF明显提高(P<0.05),心功能分级、血压、心率、NT-proBNP均有改善但差异无统计学意义(P>0.05),血钾水平未见异常升高,干预组无症状生存率高于对照组,但不具有统计学意义(85.2%vs.69.1%,Log-rar x^2=1.79,P=0.18)。结论对于病情较稳定的以心功能NYHAⅡ级为主的PPCM患者,在标准抗心力衰竭治疗基础上加用螺内酯可进一步获益,提高了心脏收缩功能,减少了心力衰竭事件,未引起血钾异常升高。

关 键 词：心肌病 围生期 醛固酮受体拮抗剂 心力衰竭

分 类 号：R714.7]