文献类型：期刊文章

作　　者：赵春江[1] 张菲菲[1] 王占伟[1] 曹彬[2] 徐修礼[3] 孙宏莉[4] 张嵘[5] 胡云健[6] 刘智勇[7] 杜艳[8] 陈瑞春[8] 卓超[9] 苏丹虹[9] 刘勇[10] 胡必杰[11] 王辉[1]

机构地区：[1]北京大学人民医院检验科,100044 [2]首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸疾病研究所 [3]第四军医大学第一附属医院 [4]中国医学科学院北京协和医院 [5]浙江大学医学院附属第二医院 [6]卫生部北京医院 [7]重庆西南医院 [8]昆明医学院第一附属医院 [9]广州医学院附属第一医院 [10]中国医科大学附属盛京医院 [11]复旦大学附属中山医院

出　　处：《中华结核和呼吸杂志》

年　　份：2015

卷　　号：38

期　　号：1

起止页码：18-22

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、BIOSISPREVIEWS、CAB、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 调查2012年我国11家医院成人社区获得性呼吸道感染病原菌的耐药性.方法 收集2012年1-12月全国11家中心分离的599株成人社区获得性呼吸道感染病原菌,其中肺炎链球菌381株,流感嗜血杆菌137株,卡他莫拉菌81株.采用琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC值.结果 50％（300/599）的菌株分离自60岁以上的患者,16.2％（97/599）的菌株分离自40岁以下的患者.按照肺炎链球菌口服青霉素的折点判定标准,56.7％（216/381）的肺炎链球菌为青霉素不敏感菌株（PNSSP）,肺炎链球菌对大环内酯类的耐药率超过90％（345/381）,对口服头孢菌素的耐药率为39.9％ ～50.7％（152 ～ 193株）.肺炎链球菌对左氧氟沙星和莫西沙星的敏感度分别为97.8％（372/381）和99％（377/381）.PNSSP对头孢曲松、阿莫西林/克拉维酸、头孢克洛、头孢呋辛的耐药率显著高于青霉素敏感菌株（PSSP）.流感嗜血杆菌对除氨苄西林（71.5％,272/381）和头孢克洛（75.2％,286/381）外的抗菌药物的敏感度均超过90％.流感嗜血杆菌中β-内酰胺酶阳性率为21.9％（30/137）,且β-内酰胺酶阳性菌株对氨苄西林、头孢克洛、氯霉素和四环素的耐药性显著高于β-内酰胺酶阴性菌株.氟喹诺酮类药物对流感嗜血杆菌的作用效果明显.除克林霉素、阿奇霉素和克拉霉素对卡他莫拉菌作用较差外,其他药物对卡他莫拉菌均具有较高的抗菌活性.结论 大环内酯类和口服头孢菌素类药物对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的抗菌活性有限,左氧氟沙星和莫西沙星对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌仍具有较高的抗菌活性.

关 键 词：呼吸道感染 社区获得性感染 链球菌,肺炎  抗药性  

分 类 号：R56]