文献类型：期刊文章

作　　者：李鸽[1] 王洁[2] 鲍艳婷[2] 郑良达[1] 葛珂[1] 周翔[1] 陈公英[2]

机构地区：[1]浙江中医药大学附属西溪医院肝病科,310015 [2]杭州师范大学附属医院

出　　处：《中华肝脏病杂志》

基　　金：浙江省自然科学基金（Y210435）

年　　份：2015

卷　　号：23

期　　号：1

起止页码：40-45

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 研究HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）基线血清HBsAg、HBsAg/HBVDNA比值与肝组织病理炎症活动度的相关性. 方法 回顾性分析153例HBeAg阳性CHB患者基线HBsAg、HBsAg/HBV DNA比值与肝组织病理炎症活动度的相关性.采用Taqman荧光定量PCR法检测血清HBV DNA水平,定量检测血清HBsAg滴度. 结果 HBsAg （log10IU/ml）与HBV DNA （log10IU/ml）、HBsAg/HBV DNA比值进行相关性分析,相关系数r分别为0.642、0.57,P值均＜ 0.0001,均呈显著性正相关;HBsAg和HBsAg/HBV DNA比值与炎症活动度进行相关性分析,相关系数r分别为-0.389、-0.307,P值均＜0.0001,二者与炎症活动度均呈负相关;而ALT （log10U/L）与炎症活动度呈正相关（r=0.480,P＜0.0001）.肝组织炎症活动度中度及以上患者的血清HBsAg及HBsAg/HBV DNA比值均显著低于轻度及以下患者,组间差异具有统计学意义（P均＜ 0.01）.HBsAg、HBsAg/HBV DNA比值及ALT在组织炎症活动度最优截断点的受试者工作曲线下面积分别为0.700、0.672、0.713;当机会曲线下面积等于0.5时,其显著性水平均有统计学意义（P均＜0.001）.HBsAg诊断组织炎症活动度的灵敏度为76.92％高于ALT的4.36％;HBsAg/HBV DNA比值的特异度为81.33％高于ALT的64.00％,ALT的约登指数均高于HBsAg及HBsAg/HBV DNA比值.当HBsAg与ALT并联时,其灵敏度高达94.08％;串联时,其特异度可高达85.60％. 结论 HBeAg抗原阳性CHB患者HBsAg、HBsAg/HBV DNA比值及ALT均可作为肝组织炎症程度的判断指标,HBsAg与ALT并联或串联诊断时具有更高的灵敏度和特异度.

关 键 词：肝炎,乙型,慢性  肝炎抗原,乙型  组织学 炎症活动度

分 类 号：R512.62]