文献类型：期刊文章

作　　者：廖义翔[1] 周家杰[1] 张先觉[1]

机构地区：[1]荆州市中心医院,华中科技大学同济医学院附属荆州医院泌尿外科,湖北荆州434020

出　　处：《临床泌尿外科杂志》

年　　份：2015

卷　　号：30

期　　号：1

起止页码：43-45

语　　种：中文

收录情况：ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的：评估经皮。肾镜取石术（PCNI。）和开放手术取石引起的炎症反应及患者的免疫应答，并做出比较。方法：从我院2010年1月～2012年6月间收治的肾结石患者中选取60例患者作为研究对象，其中30例接受标准通道PCNL（PCNI。组），30例接受开放手术取石（开放组），检测患者术前24小时和术后24小时以内的体温及血红蛋白，测量手术开始前及手术结束后24小时相关炎症指标：静脉血白细胞计数、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、24小时尿皮质醇、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、纤维蛋白原及TAS值，并统计总的手术时间、住院时间、输血率和术后发热率等。结果：两组比较总的手术时间、住院时间、输血率和术后发热率，PCNL组均少于开放组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后血红蛋白均有所下降，但差异无统计学意义。两组患者TAS检测手术后24小时较手术开始前均没有明显变化，其他炎症指标术后较术前均显著升高。开放组血白细胞计数（P=0．003）、CRP（P=0．005）、24小时尿皮质醇（P=0．010）升高更为显著，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：PCNL术后炎症应答及术后并发症与开放手术相比明显减少，尤其在高龄或术前即合并有高血压、糖尿病、肾功能不全、肝功能异常的患者，安全性可能更高。但不同的麻醉方式对开放手术及PCNL的炎症应答的影响尚不明确，需在今后的临床工作中进一步求证。

关 键 词：经皮肾镜取石术 开放手术取石  全身性炎症反应

分 类 号：R692.4]