文献类型：期刊文章

作　　者：赵静[1] 吕钦谕[1] 郭向晴[1] 胡国芹[1] 汪作为[2] 姜雅琴[2] 陈健[3] 路聚保[4] 伍毅[5] 谢红涛[6] 易正辉[1]

机构地区：[1] 上海交通大学医学院附属精神卫生中心 上海 201108 [2] 上海市虹口区精神卫生中心 [3] 上海市黄浦区精神卫生中心 [4] 上海市静安区精神卫生中心 [5] 上海市杨浦区精神卫生中心 [6] 上海市普陀区精神卫生中心

出　　处：《中国神经精神疾病杂志》

基　　金：上海市公共卫生优秀学科带头人培养计划(编号:GWDTR201227);国家自然科学基金(编号:81171272)

年　　份：2014

卷　　号：40

期　　号：11

起止页码：666-672

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD2013_2014、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的积极式个案管理模式(assertive case management,ACM)对社区精神分裂症患者疾病复发及卫生经济学指标的影响。方法 200例社区精神分裂症患者随机分为研究组(入组107例,完成107例)和对照组(入组93例,完成91例),分别接受ACM干预及进行自然观察,随访12个月。采用临床总体印象量表(clinical global impressions scale,CGI)、卫生经济学指标每3个月评估一次,采用药物依从性量表(medication adherence rating scale,MARS)在基线、3、6、12个月时分别进行评估,家庭负担量表(family burden instructing,FBI)在干预前后评估。结果研究组复发率(1.9%)低于对照组(11.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。经重复测量方差分析,CGI-SI的时间主效应有统计学意义(P<0.01)。MARS因子1、因子3的时间主效应和组间主效应均有统计学意义(均P<0.05),因子1的交互作用有统计学意义(P<0.01),研究组的因子1评分不同时间之间有统计学差异(P<0.01)。两组间接成本、总费用的时间主效应有统计学意义(均P<0.05),直接成本、总费用的交互效应有统计学意义(P<0.05),研究组直接成本、总费用不同时间之间有统计学差异(均P<0.05)。两组干预前后FBI各维度的差值比较,研究组干预后对家庭关系影响分较对照组下降更明显(P<0.01)。结论 ACM模式能减少社区精神分裂症的复发,改善服药依从性,改善对家庭关系影响,减少治疗成本。

关 键 词：精神分裂症 积极式个案管理  复发 治疗成本  

分 类 号：R749.3]