文献类型：期刊文章

作　　者：谢旭敏[1] 潘铁军[2]

机构地区：[1]南方医科大学武汉临床医学院泌尿外科,武汉430070 [2]广州军区武汉总医院泌尿外科

出　　处：《中华泌尿外科杂志》

年　　份：2015

卷　　号：36

期　　号：1

起止页码：50-53

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、EMBASE、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 探讨经皮肾镜取石术（PCNL）术后发生尿源性脓毒血症的危险因素. 方法 回顾性分析2013年1月至2014年1月204例行PCNL的肾结石或输尿管上段结石患者的临床资料.男140例,女64例.年龄29～75岁,平均49岁.术前尿培养阳性率为14.7％ （30/204）;血肌酐46～340 μmol/L,平均（87.9±33.9） μmol/L.结石直径1.0～7.0 cm,平均（2.3±0.8）cm,其中鹿角形结石51例.204例均行PCNL,其中采用标准通道84例,微通道120例.采用单因素分析和Logistic回归分析法分析PCNL术后发生尿源性脓毒血症的危险因素. 结果 本组204例手术时间23～219 min,平均（68.4±26.9） min.术后9例（4.4％）发生尿源性脓毒血症,男2例,女7例.年龄20～73岁,平均（52.6± 15.2）岁.术前尿培养阳性7例.血肌酐67～ 134 μmmol/L,（85.4±24.8） μmmol/L.结石直径1.8 ～ 3.5 cm,平均（2.5±0.6）cm,其中鹿角形结石5例.采用标准通道5例,微通道4例.手术时间47～219 min,平均（86±53） min.单因素分析结果显示女性、术前尿培养阳性、鹿角形结石及手术时间＞90 min与尿源性脓毒血症的发生有关（P均＜0.05）.多因素分析结果显示女性（OR=6.001,95％CI：1.190～ 30.276）、术前尿培养阳性（OR=19.647,95％CI：3.918～98.562）与尿源性脓毒血症的发生相关（P均＜0.05）. 结论 女性、术前尿培养阳性是PCNL术后发生尿源性脓毒血症的危险因素.

关 键 词：经皮肾镜取石术 尿源性脓毒血症  危险因素  

分 类 号：R699.2]