文献类型：期刊文章

作　　者：陈宏亮[1] 丁昂[1] 王富文[1] 宋晖[1] 孙建[1] 殷初阳[1]

机构地区：[1]复旦大学附属妇产科医院乳腺外科,上海200011

出　　处：《复旦学报（医学版）》

年　　份：2014

卷　　号：41

期　　号：6

起止页码：765-770

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、BIOSISPREVIEWS、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2013_2014、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、WOS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的研究三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）应用TAC化疗方案的疗效,并分析其影响因素。方法回顾性研究本院自2006年至2013年应用TAC化疗方案治疗的TNBC 87例,中位随访25个月,描述临床病例资料[年龄、月经状况、肿瘤体积、组织学分级、淋巴结转移、脉管侵犯、化疗不良反应、2年的无病生存期（disease free survival,DFS）及总生存期（overall survival,OS）等],通过单因素及多因素分析方法分析生存预后的影响因素。结果 87例TNBC绝经前45例（51.7%）,绝经后42例（48.3%）;平均肿瘤大小（2.90±1.68）cm（1.0~11.0cm）,T1 35例（40.2%）、T2 45例（51.7%）、T3 7例（8.0%）;腋窝淋巴结转移率为41.4%,N051例（58.6%）,N126例（29.9%）,N27例（8.0%）,N33例（3.4%）;脉管侵犯率为25.3%;77例行全乳切除根治性手术（88.5%）,9例行保乳术（10.3%）;77例行辅助化疗（88.5%）,10例行新辅助化疗（11.5%）;TAC化疗方案主要不良反应是中性粒细胞减少。复发转移9例,77.8%的复发转移为内脏脏器的转移,死亡5例。2年DFS为87%,2年OS为94%。单因素分析得出肿瘤大小、淋巴结分期、脉管侵犯、化疗方式均是DFS和OS的影响因素（P〈0.05）。Cox回归多因素分析得出肿瘤大小是DFS的独立影响因素（P=0.003）,肿瘤大于5cm的复发转移风险是肿瘤小于2cm的23.52倍,以上各因素均不是OS的独立影响因素（P〉0.05）。结论 TNBC早期远处转移率高,肿瘤体积大者易早期发生复发转移。除了淋巴结转移途径外,可能存在其他重要机制促使肿瘤发生早期远处转移。

关 键 词：三阴性乳腺癌 TAC化疗  预后

分 类 号：R655.8]