文献类型：期刊文章

作　　者：朱妙平[1] 周秀艳[2] 韩志江[3]

机构地区：[1]杭州市妇产科医院放射科,浙江杭州310006 [2]辽宁省葫芦岛市绥中县医院CT室,辽宁葫芦岛125200 [3]杭州市第一人民医院放射科杭州市甲状腺疾病诊治中心,浙江杭州310006

出　　处：《中国临床医学影像杂志》

基　　金：2012杭州市卫生科技计划项目2012A020;2013杭州市重大科技创新专项项目20131813A08

年　　份：2014

卷　　号：25

期　　号：12

起止页码：840-843

语　　种：中文

收录情况：AJ、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、IC、INSPEC、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:探讨不同CT征象及其联合应用在甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)诊断中的价值。方法 :回顾性分析经组织学证实的直径>1.0 cm的PTC的CT表现,共184例192枚,包括结节形态、咬饼症、增强后范围缩小/模糊及微钙化,并与同期直径>1.0 cm的170例222枚结节性甲状腺肿(Nodular goiters,NG)的CT征象相比较,计算不同CT征象及联合应用的敏感度、特异度、准确度。结果:12例12枚PTC及5例6枚NG因完全钙化或桥本氏甲状腺炎的影响,病灶形态或强化特点显示不清,予以排除,172例180枚PTC及165例216枚NG符合纳入标准。两组在结节形态、咬饼症、增强后范围缩小/模糊、微钙化方面均具有统计学意义(P<0.05),单项CT征象中,咬饼症的敏感度、特异度、准确度均最高,分别为84%、94%、90%;两项CT征象联合中,形态不规则+咬饼症的敏感度、特异度、准确度均最高,分别为71%、100%、86%;三项CT征象联合诊断中,形态不规则+咬饼症+增强后范围缩小/模糊及形态不规则+咬饼症+微钙化的敏感度、特异度、准确度最高,均分别为23%、100%、65%;四项CT征象联合,诊断的敏感度、特异度、准确度分别为19%、100%、63%。结论:尽管不同CT征象的单独应用在PTC诊断中具有较高的敏感度,但特异度较低,不同CT征象的联合应用可明显提高PTC诊断的特异度,减少误诊的发生。

关 键 词：甲状腺肿瘤 癌,乳头状  体层摄影术,螺旋计算机  

分 类 号：R736.1] R730.261[临床医学类]