文献类型：期刊文章

作　　者：黄新梅[1] 刘军[1] 吴跃跃[1] 盛励[1] 徐炯[1] 陈灶萍[1] 丁和远[1] 查兵兵[1] 王芳[1] 杨敏[1]

机构地区：[1]复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌代谢科,上海200240

出　　处：《中华内分泌代谢杂志》

年　　份：2014

卷　　号：30

期　　号：12

起止页码：1097-1103

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD2013_2014、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 探讨育龄期女性垂体瘤的临床、病理、影像学特点、治疗方式、术后常见并发症及临床症状.方法 分析387例15 ～ 50岁的育龄期垂体瘤女性患者的临床资料并对患者进行随访.结果 387例育龄期女性垂体瘤患者中,92.95％由内分泌表现就诊（月经紊乱、停经及溢乳等）,且年龄越小、术前生长激素及催乳素水平越高越以内分泌表现就诊.大腺瘤占69.5％、30岁以上占60.21％,肿瘤大小与年龄呈正相关.催乳素瘤最常见（34.1％）、58.7％为侵袭性垂体瘤,肿瘤的侵袭性与术前催乳素水平、肿瘤大小、术前有无内分泌表现及垂体卒中有关,352例（95.4％）行经蝶窦切除术,术后1周内常见的并发症及临床症状为：多尿（71.5％）、高钠血症（20.9％）、低钠血症（17.3％）及高热（5.0％）,开颅手术引起术后血钠＜ 130 mmol/L或＞150 mmol/L水平者是经蝶手术路径的19.7倍,年龄越大,术后发生多尿几率越高;手术后3个月后,随访人群LH、FSH、ACTH和促甲状腺激素减低的比例分别为7.5％、7.5％、5.3％和4.4％,术后垂体前叶功能减退与术前垂体功能减退和肿瘤大小无关（P＞0.05）;最常见临床症状为嗅觉减退（22.47％）,其次为乏力（19.82％）及性功能下降（16.74％）;术后氢化可的松替代剂量在10～20 mg/d,左旋甲状腺素片在50 ～ 75 μg/d.结论 育龄期女性垂体瘤患者主要表现为月经紊乱、停经及溢乳,大腺瘤、催乳素瘤及侵袭性腺瘤常见,经蝶手术后也可出现一系列并发症及临床症状,长期随访非常重要.

关 键 词：育龄期女性 垂体腺瘤 临床特征  

分 类 号：R736.4]