文献类型：期刊文章

作　　者：刘江文[1] 孙琳[2] 仝德峰[1] 夏军强[1] 龚建军[1] 邓昌辉[1] 陈雪玲[3]

机构地区：[1]新疆维吾尔自治区石河子市人民医院普外科,石河子832000 [2]辽宁省大连市中心医院胃肠外科,大连116033 [3]石河子大学医学院免疫实验室,石河子832000

出　　处：《中国微创外科杂志》

基　　金：兵团重点领域科技攻关项目(2012BA034)

年　　份：2014

卷　　号：14

期　　号：11

起止页码：981-983

语　　种：中文

收录情况：CSCD、CSCD2013_2014、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的：比较腹腔镜辅助与开腹D2根治术在远端进展期胃癌淋巴结清扫中的效果。方法对2012年1月～2013年10月共44例远端进展期胃癌进行前瞻性研究，根据患者意愿分别行腹腔镜辅助胃癌根治术（腹腔镜组）24例和开腹胃癌根治术（开腹组）20例，比较2组临床情况、各站淋巴结清扫数目及随访结果。结果腹腔镜组2例中转开腹被排除。与开腹组相比，腹腔镜组手术时间长[（312．4±42．8）min vs．（256．2±28．6）min，t＝4．942，P＝0．000]；但术后排气早[（3．2±1．3）d vs．（4．6±1．1）d，t＝-3．750，P＝0．000]，下床活动早[（3．0±1．2）d vs．（4．2±1．3）d，t＝-3．110，P＝0．004]，术后住院时间短[（7．8±3．2）d vs．（14．4±5．6）d，t＝-4．750，P＝0．000]。术中出血量2组差异无显著性[（304．8±112．4）ml vs．（285．6±86．6）ml，t＝0．615，P＝0．247]。2组每例清扫淋巴结数目差异无显著性[（19．4±9．2）枚vs．（20．2±12．0）枚，t＝-0．241，P＝0．652]，其中第一站淋巴结2组差异无显著性[（15．4±6．8）枚vs．（16．3±7．3）枚，t＝-0．414，P＝0．431]，第二站淋巴结腹腔镜组少于开腹组[（4．8±3．4）枚vs．（7．4±2．8）枚，t＝-2．690，P＝0．008]。随访6～35个月，平均17个月。腹腔镜组3例死亡，3例复发转移带瘤生存；开腹组4例死亡，2例复发转移带瘤生存。结论在进展期胃癌D2根治术中，虽然腹腔镜组第二站淋巴结清扫数目不及开腹组，但从总体而言，腹腔镜辅助手术能够达到与开腹手术相当的淋巴结清扫效果，且具有微创优势。

关 键 词：胃肿瘤  进展期  胃切除术 腹腔镜 淋巴结切除术

分 类 号：R735.2]