文献类型：期刊文章

作　　者：雷烨[1] 许晓倩[1] 杨建民[1] 章卫平[1] 宋献民[1] 程辉[1] 龚胜蓝[1] 王健民[1]

机构地区：[1]第二军医大学附属长海医院血液内科,全军血液病研究所, 上海200433

出　　处：《中华血液学杂志》

基　　金：国家自然科学基金（81090413、30871100）;卫生公益性行业科研专项（201202017）

年　　份：2014

卷　　号：35

期　　号：12

起止页码：1090-1094

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD2013_2014、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 比较国际预后积分系统（IPSS）及修订版IPSS（IPSS-R）评估原发性骨髓增生异常综合征（MDS）患者预后的分组特点及评估效能.方法 回顾性分析159例MDS患者病例资料,按IPSS及IPSS-R进行分组,比较不同预后评估系统的预后评估效能.结果 159例MDS患者中位发病年龄44（15～80）岁.检出的染色体核型异常者占38.56％（153例中59例）,以＋8最多（59例中20例）.142例患者中有34例转化为急性白血病.多因素分析显示年龄（P=0.000）、β2微球蛋白（β2-MG）水平（P=0.009）对患者有预后意义,并证实IPSS-R亚组的显著预后价值（P值均为0.000）.IPSS低危组与中危-Ⅰ组患者生存率差异无统计学意义（P＞0.05）,其余各组间生存率差异有统计学意义（P＜ 0.05）.IPSS-R低危组与高危组、非常高危组患者生存率差异有统计学意义（P＜0.05）,中危、高危、非常高危组患者生存率差异有统计学意义（P＜0.05）.IPSS-R能够对IPSS各亚组患者进行再分层,并能够将IPSS中危-Ⅰ组区分为两群预后不同的患者.结论 中国MDS患者发病年龄、IPSS亚组及异常染色体核型分布与欧美国家有所不同,IPSS-R中等危险度及以上核型比例高于欧美国家.年龄、β2-MG水平对患者有预后意义.IPSS及IPSS-R均适用于中国人,且IPSS-R对MDS患者的预后评估效果优于IPSS.应用IPSS-R可将IPSS各亚组患者再分层,对正确评估患者预后风险、提高治疗效果有重要意义.

关 键 词：骨髓增生异常综合征 预后 预后积分系统  

分 类 号：R551.3]