文献类型：期刊文章

作　　者：周春华[1] 任华[1] 蔡维[1] 谢琦[1] 居同法[1] 金慧成[1]

机构地区：[1]南京医科大学附属杭州医院胃肠外科,杭州310006

出　　处：《中华消化外科杂志》

年　　份：2014

卷　　号：13

期　　号：12

起止页码：964-966

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAB、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD_E2013_2014、IC、JST、PROQUEST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 分析吻合器痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）治疗重度混合痔的并发症发生情况.方法 回顾性分析2005年1月至2013年12月南京医科大学附属杭州医院收治的550例重度混合痔患者的临床资料.重度混合痔患者单纯使用PPH或联合外痔切除术进行治疗,对患者并发症发生情况进行分析.采用定期门诊和电话进行随访,随访时间截至2014年6月.结果 550例患者顺利完成手术,手术时间为（15 ± 10）min,住院时间为（4.2±1.8）d.445例患者获得随访,随访时间为6～60个月,中位随访时间为28个月.患者总并发症发生率为14.61％（65/445）,其中肛门疼痛45例,痔复发12例,出血7例,精细排便功能障碍5例,吻合口狭窄4例,直肠肛周感染2例.12例痔复发患者中,5例经生活指导和药物治疗后症状好转,7例再次行PPH或痔切除术痊愈;4例吻合口狭窄患者中,2例通过定期扩肛缓解,1例通过行肠镜下球囊扩张术症状缓解,1例因狭窄严重保守治疗无效,术后半年行狭窄环形切开术;2例直肠肛周感染患者中,1例经静脉和局部用药后好转,1例并发单纯低位肛瘘经手术治疗后好转;其余患者均经对症处理有不同程度改善或痊愈.结论PPH治疗重度混合痔安全、有效,并发症发生率较低;以肛门疼痛为主的并发症,经对症支持治疗后能够改善或痊愈.

关 键 词：重度混合痔 吻合器痔上黏膜环形切除钉合术  并发症

分 类 号：R657.18]