文献类型：期刊文章

作　　者：武文静[1] 杨关根[1] 杜忠举[1] 张秀峰[1] 宋轶欢[1] 裘建明[1] 廖秀军[1] 沈忠[1]

机构地区：[1]安徽医科大学杭州临床学院(杭州市第三人民医院)肛肠科,310009

出　　处：《中华胃肠外科杂志》

基　　金：浙江省卫生厅卫生平台骨干人才计划（2013RCB013）;浙江省科技厅公益技术研究社会发展项目（2013C33210）

年　　份：2014

卷　　号：17

期　　号：12

起止页码：1194-1197

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSCD、CSCD_E2013_2014、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的：探讨改良经括约肌间瘘管结扎术（LIFT术）治疗单纯性经括约肌型肛瘘的疗效及安全性。方法前瞻性入组杭州市第三人民医院肛肠科自2012年10月至2014年1月连续收治的70例单纯性经括约肌型肛瘘患者，按照随机数字表法将患者随机分为改良LIFT组（37例，自外口沿瘘管走形紧贴瘘管壁，隧道式游离经外括约肌瘘管至括约肌间沟，切除外侧已游离瘘管）和常规LIFT组（33例）。比较两组的术中及术后情况，并于术后3月检测盆底肌电图以及肛门直肠压力来评估肛门功能。结果两组患者手术时间、术后疼痛评分、住院时间及愈合时间比较，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。术后随访3～20（中位数12）月，改良LIFT组治愈率83．8％（31／37），明显高于常规LIFT组的60．6％（20／33）（P＝0．029）。改良LIFT组术后4例患者创面持续不愈，2例复发；常规LIFT组术后8例患者创面持续不愈，5例复发；两组均无肛门失禁发生。术后3月盆底肌电图和肛门直肠测压显示，两组患者运动单位电位时限、单纯相出现率、肛管静息压和肛管最大收缩压差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论与常规LIFT术相比，改良LIFT术治疗单纯性经括约肌型肛瘘具有更高的治愈率，且能达到与常规LIFT术同等程度的肛门功能。

关 键 词：肛瘘,经括约肌型,单纯性  经括约肌间瘘管结扎术  疗效

分 类 号：R657.16]