文献类型：期刊文章

作　　者：李红娟[1] 杨柳[1] 张楠[1]

机构地区：[1]北京体育大学运动人体科学学院,北京100084

出　　处：《中国预防医学杂志》

基　　金：国家科技支撑计划课题(2009BAK62B04;2012BAK21B01)

年　　份：2014

卷　　号：15

期　　号：6

起止页码：571-575

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、CSA、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的以WHO体脂率肥胖判定标准作为＂金标准＂,对中国成年人身体质量指数（简称体质指数,BMI）肥胖判定标准的真实性、可靠性、收益等进行评价,并探讨BMI作为体脂率是否超标的指征的诊断性能及适宜的截断值。方法研究对象为18~79岁成年人689名,测试身高、体重,计算BMI。采用DEXA法对研究对象进行全身身体成分测定。以世界卫生组织推荐的体脂率判定标准（男性F%≥25%,女性F%≥35%）作为肥胖判定的＂金标准＂,以中国肥胖问题工作组研制的中国成年人肥胖判定的BMI标准（BMI≥28kg/m2）作为筛检阳性标准。对BMI标准的真实性、可靠性、收益等进行评价,并采用ROC曲线分析进行截断值判定。结果 BMI作为肥胖筛查标准的真实性评价主要表现为特异度高,灵敏度过低,假阴性率过高;尤其是女性,灵敏度只有0.18,假阴性率高达82%。与体脂率＂金标准＂判断一致性男性尚好（Kappa值为0.32）,女性则较差（Kappa值为0.13）。BMI作为肥胖筛查标准约登指数较低,尤其女性（0.13）;阳性预测值和阳性似然比较高;阴性预测值较低,阴性似然比较高。以体脂率判定的肥胖作为效标时,BMI的诊断性能中等（AUC=0.822,P=0.000）,男女分组诊断性能提高（AUC分别为0.844和0.868,P=0.000）;BMI切点男女分别为25.24和23.98。结论国内现有成年人BMI肥胖判定界值可能偏高,尤其对于女性;在较小样本研究中不宜以BMI作为肥胖分组的依据;应建立以健康指标为参照的、考虑身体脂肪成分和不同性别年龄的各人群肥胖判定标准;以健康干预为目标的BMI筛查截断值确定时应以提高灵敏度、适当降低特异度为原则。

关 键 词：身体质量指数 体脂率 肥胖 筛检试验评价  ROC分析

分 类 号：R589.2]