文献类型：期刊文章

作　　者：卞华[1] 张林杉[1] 颜红梅[1] 夏明锋[1] 常薪霞[1] 高鑫[1]

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院内分泌代谢科,上海200032

出　　处：《中华内分泌代谢杂志》

基　　金：973计划项目（2012CB524906）;卫生部2011年国家临床重点专科建设项目[卫办医政函（2011）873号文];中华医学会临床医学科研专项基金（12020570357）;上海申康医院发展中心项目（SHDC12012201）;上海市卫生局新三年卫生行动计划（12GWZX0103）;上海市科委重点项目（10411956400）

年　　份：2014

卷　　号：30

期　　号：11

起止页码：960-965

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD2013_2014、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 应用非酒精性脂肪性肝病纤维化评分（NFS）初步估计合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的住院2型糖尿病患者（T2DM）中进展性纤维化（stage＞2）的患病状况,并对其相关危险因素进行分析.方法 采集721例肝脏彩超诊断为NAFLD的住院2型糖尿病患者的病史资料、生化指标、计算NFS.NFS积分＞0.676诊断为进展性纤维化,积分＜-1.455可排除进展性纤维化.结果 （1）超声诊断NAFLD的T2DM患者共721例（男/女,371/350）,其中,NFS＞0.676者173例（24.0％）,NFS＜-1.455者111例（15.4％）,NFS在-1.455 -0.676者437例（60.6％）.（2）年龄、体重指数、谷草转氨酶/谷丙转氨酶（AST/ALT）比值升高和白蛋白、血小板减少是NAFLD进展性纤维化的危险因素.此外,NFS与糖尿病病程、腰围、收缩压、糖化白蛋白（GA）、GA/HbA1C比值之间呈线性正相关（均P＜0.01）;与红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数（WBC）、总胆固醇（TC）、甘油三酯、载脂蛋白-B、ALT、γ-谷氨酰转移酶（均P＜0.01）、AST、低密度脂蛋白胆固醇（均P＜0.05）之间呈线性负相关.（3）多因素分析显示：糖尿病病程、腰围和GA与进展性纤维化正相关（OR分别为1.182、1.076、1.074,均P＜0.01）;WBC和TC与进展性纤维化负相关（OR分别为0.613、0.703,均P＜0.01）.结论 根据NFS估计T2DM合并NAFLD患者的进展性纤维化患病率为24.0％,可以排除进展性纤维化的比例仅为15.4％;提示应警惕合并NAFLD的2型糖尿病患者发生肝脏纤维化的风险.

关 键 词：糖尿病 2型  非酒精性脂肪性肝病 纤维化

分 类 号：R587.1] R575.5]