文献类型：期刊文章

作　　者：胡付品[1] 朱德妹[1] 汪复[1] 郭燕[1] 杨洋[1] 蒋晓飞[2] 王靖[3] 李虎[3] 陈险峰[4] 殷杏[4] 王传清[5] 王爱敏[5] 应春妹[6] 高晶[6] 方毅[7] 庞立峰[7] 袁轶群[8] 武楠[8] 魏丽[9] 王金铎[9] 胡必杰[10] 黄声雷[10] 李娜[11] 臧先林[11] 孙康德[12] 虞中敏[12] 汤瑾[13] 王坚镪[13] 瞿跃红[14] 周华敏[14] 刘庆中[15] 汤荣[15] 傅启华[16] 黄卫春[16] 张泓[17] 孔菁[17] 李敏[18] 汪雅萍[18] 杨海慧[19] 卫颖珏[19] 倪语星[20] 孙景勇[20] 刘瑛[21] 陈峰[21] 张正银[22] 孙晴[22] 秦云[23] 钱敏健[23] 朱学源[24] 龚炜[24] 王蓉[25] 沈燕雅[25] 吉强[26] 周军[26] 唐群力[27] 冯景[27] 孙杰[28] 沈思娣[28] 汪瑞忠[29] 房华[29] 范惠清[30] 严育忠[30] 朱祖怀[31] 陈超[31] 康向东[32] 戴俊华[32] 唐之俭[33] 王芳[33] 彭敬红[34] 刘军[34] 胡俊[35] 王蕾[35] 张珏[36] 乔昀[36] 陶建敏[37] 李俐[37] 袁应华[38] 刘妍[38] 张雯雁[39] 叶杨芹[39] 肖倩茹[40] 侯伟伟[40] 尧荣凤[41] 沈菊英[41]

机构地区：[1]复旦大学附属华山医院抗生素研究所,卫生部抗生素临床药理重点实验室,上海200040 [2]复旦大学附属华山医院检验科,上海200040 [3]第二军医大学附属长海医院 [4]第二军医大学附属长征医院 [5]复旦大学附属儿科医院 [6]复旦大学附属妇产科医院 [7]复旦大学附属华东医院 [8]复旦大学附属金山医院 [9]复旦大学附属上海市第五人民医院 [10]复旦大学附属中山医院 [11]中国人民解放军四五五医院 [12]上海交通大学医学院附属第九人民医院 [13]上海交通大学医学院附属第六人民医院 [14]上海交通大学医学院附属第三人民医院 [15]上海交通大学医学院附属第一人民医院 [16]上海交通大学医学院附属儿童医学中心 [17]上海交通大学医学院附属上海儿童医院 [18]上海交通大学医学院附属仁济医院(浦东) [19]上海交通大学医学院附属仁济医院(浦西) [20]上海交通大学医学院附属瑞金医院 [21]上海交通大学医学院附属新华医院 [22]上海市长宁区中心医院 [23]上海市崇明县中心医院 [24]上海市第八人民医院 [25]上海市第二人民医院 [26]上海东方肝胆外科医院 [27]上海市奉贤区中心医院 [28]上海市嘉定区中心医院 [29]上海市浦东新区人民医院 [30]上海市浦东医院 [31]上海市普陀区人民医院 [32]上海市普陀区中心医院 [33]上海市青浦区中心医院 [34]上海市松江区中心医院 [35]上海中医药大学附属龙华医院 [36]上海中医药大学附属曙光医院 [37]上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 [38]同济大学附属第十人民医院 [39]同济大学附属东方医院 [40]同济大学附属同济医院 [41]同济大学附属杨浦医院

出　　处：《中国感染与化疗杂志》

年　　份：2014

卷　　号：14

期　　号：6

起止页码：461-473

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、EMBASE、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的了解2013年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市40所医院的临床分离菌进行药敏试验。其中包括28所三级医院和12所二级医院,采用CLSI 2013年版标准判断结果。结果总计98 185株临床分离菌,革兰阳性菌26 655株,占27.1%,革兰阴性菌71 530株,占72.9%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(金葡菌)(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为50.8%和77.6%。在二级医院和三级医院MRSA、MRCNS的平均检出率分别为55.1%、80.6%和49.8%、77.0%。葡萄球菌属中未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。726株儿童肺炎链球菌非脑膜炎分离株中青霉素敏感、中介和耐药(PSSP、PISP和PRSP)的检出率分别为56.7%、15.6%和27.7%,107株成人分离株为91.6%、2.8%和5.6%。发现35株屎肠球菌和17株粪肠球菌对万古霉素耐药(VRE)。根据表型推测,多数VRE为VanA基因型。大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌中产ESBLs菌株的检出率分别为61.3%、37.1%和39.5%。上述3种细菌中产ESBLs菌株的检出率在二级医院和三级医院的检出率分别为63.0%、31.6%、56.3%和60.7%、38.7%、33.5%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为5.8%和6.6%。铜绿假单胞菌和不动杆菌属对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为25.3%、24.3%和52.6%、56.0%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中有少数菌株为对所有测试药物耐药的广泛耐药株。分离自尿液标本中的肠球菌属和大肠埃希菌对磷霉素的耐药率低。结论细菌耐药性仍对临床抗感染治疗构成严重威胁,尤其是二级医院中某些细菌的耐药率高于三级医院,应引起高度关注。

关 键 词：细菌耐药性监测 药物敏感性试验 多重耐药 广泛耐药 万古霉素耐药肠球菌 甲氧西林耐药葡萄球菌  青霉素耐药肺炎链球菌  超广谱Β内酰胺酶

分 类 号：R446.5]