文献类型：期刊文章

作　　者：杜兴[1] 马成[2] 杜娟[3]

机构地区：[1]重庆医科大学第一临床学院,重庆400016 [2]湖北中医药大学临床学院,湖北武汉430065 [3]湖北医药学院附属人民医院重症医学科,湖北十堰442000

出　　处：《湖北医药学院学报》

年　　份：2014

卷　　号：33

期　　号：5

起止页码：452-457

语　　种：中文

收录情况：CAS、普通刊

摘　　要：目的：系统评价局部枸橼酸盐抗凝在ICU急性肾损伤患者进行连续性静静脉血液滤过（CVVH）过程中的有效性和安全性。方法：计算机检索Pub Med、EMBASE、CNKI、VIP、CBM和Cochrane图书馆,纳入比较枸橼酸盐与普通肝素在CVVH过程中抗凝效果的随机对照试验（RCT）,检索日期截止至2014年4月。按照纳入排除标准选择试验并评价其质量,而后提取有效数据进行Meta分析。结果：共纳入4个RCTs,包括258例患者。Meta分析显示：局部枸橼酸钠抗凝能降低出血事件的发生率（RR=0.25,95%CI=0.09-0.68,P=0.006）,且具有较长的滤器使用寿命（MD=14.36,95%CI=1.11-27.61,P=0.03）,但代谢性碱中毒（RR=0.89,95%CI=0.16-4.96,P=0.90）和低血钙的发生（RR=4.44,95%CI=0.76-25.83,P=0.10）均无统计学差异。结论：基于当前临床证据,在CVVH过程中,局部枸橼酸钠抗凝能减少出血事件的发生,且滤器的使用寿命较长,更适应于需要进行CVVH治疗但具有较高出血风险的患者。

关 键 词：枸橼酸盐 肝素 抗凝 连续性静静脉血液滤过 系统评价  

分 类 号：R692.5]