文献类型：期刊文章

作　　者：朱建国[1] 郭亮[2]

机构地区：[1]苏州工业园区娄葑医院放射科,江苏215006 [2]苏州大学附属第一医院放射科,江苏215001

出　　处：《放射学实践》

年　　份：2014

卷　　号：29

期　　号：10

起止页码：1167-1172

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:探讨双源CT软件对肺栓塞(PE)诊断和临床应用价值。方法:对疑似肺动脉栓塞66名患者行双源CT双能量肺动脉扫描,数据经后处理得到肺动脉血管图(CTPA)、肺灌注图(PBV)、Lung vessles图,对每一例正常者肺部任意一部位的CTPA图像及Lung vessles图肺动脉一致性分析后作Kappa系数检验。计算对用CTPA、Lung PBV软件、Lung Vessles软件、Lung PBV及Lung Vessles软件4种方法诊断PE患者的灵敏度、特异度,并算出各自的阳性预测值及阴性预测值。统计对用CTPA、Lung Vessles软件、Lung PBV及Lung Vessles软件3种方法检测不同部位肺动脉血栓诊断率并用χ2检验或精确概率法检验。结果:每一例正常者(共32例)肺部任意一部位的CTPA图像及Lung vessles图肺动脉一致性好,Kappa值为0.71,P<0.05。CTPA、Lung PBV软件、Lung Vessles软件、Lung PBV及Lung Vessles软件4种方法诊断PE患者时Lung Vessles软件、Lung PBV及Lung Vessles软件诊断灵敏度最高为100%,但存在假阳性,阳性预测值(PPV)分别为94.4%、97.1%,CTPA特异度最高为100%,Lung PBV软件及Lung Vessles软件特异度低分别为53.8%,84.6%。在诊断不同部位PE时,CTPA、Lung Vessles软件、Lung PBV及Lung Vessles软件3种方法在检测主肺动脉数值完全一致,在叶肺动脉、段肺动脉血栓诊断率上差异无统计学意义,在检测亚段以下肺动脉血栓时差异有统计学意义(χ2=7.58,P<0.05),总体对肺动脉血栓诊断差异有统计学意义(χ2=6.22,P<0.05)。结论:双源CT双能量扫描Lung Vessles软件显示肺动脉与CTPA显示肺动脉一致性好;Lung Vessles软件、Lung PBV及Lung Vessles软件综合起来诊断PE患者灵敏度最高为100%,CTPA特异度最高为100%,Lung PBV软件及Lung Vessles软件诊断PE患者特异度低分别为53.8%,84.6%;软件Lung PBV及Lung Vessles联合应用有重要临床价值能提高亚段以下肺动脉血栓及总的肺动脉血栓诊断的能力。

关 键 词：肺栓塞 软件  体层摄影术,X  线计算机  

分 类 号：R563.5] R816.4]