文献类型：期刊文章

作　　者：申虹[1] 魏伯俊[1] 冯睡[1] 周全[1]

机构地区：[1]首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科,首都医科大学耳鼻咽喉科学院,耳鼻咽喉头颈外科学教育部重点实验室(首都医科大学),100083

出　　处：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》

基　　金：铁道部科技开发专项课题（J2012e005）

年　　份：2014

卷　　号：49

期　　号：10

起止页码：817-820

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD2013_2014、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 探讨纳米碳在甲状腺癌手术中对颈部Ⅵ区淋巴清扫和甲状旁腺功能及喉返神经功能保护的价值.方法 对同时实施甲状腺全切除及双侧Ⅵ区淋巴清扫的109例分化型甲状腺癌患者进行前瞻性分析.45例在术前实施甲状腺纳米碳注射和淋巴结显影（纳米碳组）,64例行常规手术（对照组）.对Ⅵ区清扫组织行单独病理检查,分别统计其淋巴结总数、淋巴结转移率、甲状旁腺显露数、甲状旁腺误切数、术后甲状旁腺激素水平及喉返神经功能.采用t检验或x2检验进行统计学分析.结果 纳米碳组Ⅵ区淋巴结每侧检出（9.7±1.7）枚,对照组每侧检出（6.7±1.9）枚,两组差异有统计学意义（t=23.14,P＜O.001）.纳米碳组淋巴结黑染率为90.5％（738/815）,黑染淋巴结转移率为45.9％（339/738）,非黑染淋巴结转移率为13.0％ （10/77）,差异有统计学意义（x2=30.91,P＜0.001）.纳米碳组平均每侧显露甲状旁腺（1.8±0.9）枚,误切率为5.9％ （5/84）,对照组平均每侧显露甲状旁腺（1.8±1.0）枚,误切率为8.2％（11/134）,两组差异均无统计学意义.术后ld、5d及30 d纳米碳组甲状旁腺激素值分别为7.30、11.19和30.5 ng/L,对照组分别为7.51、10.90和28.30 ng/L,两组间的时间点甲状旁腺激素值比较差异均无统计学意义.两组均无医源性永久喉返神经麻痹.结论 纳米碳有助于提高甲状腺癌手术淋巴清扫的彻底性,但对保护甲状旁腺和喉返神经功能无肯定作用.

关 键 词：甲状腺肿瘤 癌  乳头状 颈淋巴结清扫术 纳米管  碳  甲状旁腺

分 类 号：R736.1]