文献类型：期刊文章

作　　者：窦微微[1,3] 王立祥[1] 刘惠亮[2] 张蓬川[3] 郭成成[1] 刘亚华[1] 马立芝[1] 孙鲲[1] 马文君[1] 汪茜[1] 郭晓东[1]

机构地区：[1]武警总医院急救医学中心,北京100039 [2]武警总医院心内科,北京100039 [3]北京市大兴区红星医院,100076

出　　处：《中华危重病急救医学》

基　　金：全军医学科研“十二五”课题计划（BWS11J077）;武警总部级一类课题（ZW20111010）

年　　份：2014

卷　　号：26

期　　号：10

起止页码：718-721

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD2013_2014、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的：探讨插入式腹主动脉按压心肺复苏（IAAC-CPR）对心搏骤停兔心肺脑复苏的效果。方法健康新西兰大白兔10只，雌雄不拘，按随机数字表法分为传统胸外按压心肺复苏（CC-CPR）组和IAAC-CPR组，每组5只。经颈静脉快速推注冰氯化钾并夹闭气管导管制备心搏骤停模型；心搏骤停3 min后开始实施心肺复苏（CPR），CC-CPR组为呼吸机辅助通气＋胸外按压；IAAC-CPR组为呼吸机辅助通气＋胸外按压＋腹主动脉按压。观察CPR过程中血流动力学和脑皮质血流的变化；记录自主循环恢复（ROSC）时间，观察动物24 h生存情况、24 h神经功能评分及腹部器官情况等。结果 IAAC-CPR组复苏后30、60、90、120 s时脑血流量（CBF，PU值）及平均动脉压（MAP，mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）均明显高于CC-CPR组（CBF 30 s：16.1±6.0比7.8±2.2，60 s：91.6±11.8比57.3±23.2，90 s：259.9±74.9比163.6±50.3，120 s：301.5±60.5比208.4±23.8；MAP 30 s：46.4±9.4比31.4±8.7，60 s：55.8±13.8比34.0±11.5，90 s：61.2±11.5比38.2±10.1，120 s：63.6±11.8比40.2±10.2；均P＜0.05）。与CC-CPR组比较，IAAC-CPR组ROSC所需时间明显缩短（s：182.0±59.0比312.6±86.6，t＝2.787，P＝0.024），24 h神经功能评分明显下降（分：2.4±1.7比4.6±0.6，t＝2.974，P＝0.023）；而复苏成功率（80.0%比60.0%，χ^2＝0.000，P＝1.000）、24 h存活率升高（80.0%比40.0%，χ^2＝0.417，P＝0.519），但差异无统计学意义。ROSC后24 h尸解动物均未发现肝脏损伤。结论在心搏骤停兔复苏早期，IAAC-CPR较CC-CPR取得了更好的脑血流灌注，明显减轻了心搏骤停兔的神经系统功能损伤，且无腹部器官损伤。

关 键 词：插入式腹主动脉按压  心肺复苏  心搏骤停 心肺脑复苏 平均动脉压 脑血流  

分 类 号：R459.7]