文献类型：期刊文章

作　　者：徐知菲[1] 唐在荣[1] 姚娟[1] 金峰[1]

机构地区：[1]江苏省高邮市中医医院麻醉科,江苏高邮225600

出　　处：《中国现代医生》

年　　份：2014

卷　　号：52

期　　号：30

起止页码：52-54

语　　种：中文

收录情况：IC、JST、RCCSE、普通刊

摘　　要：目的观察小剂量右美托咪定联合舒芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）对老年髋部骨折患者术后谵妄的影响。方法选择腰-硬联合麻醉下择期行髋部骨折手术老年患者60例,年龄65-80岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定联合舒芬太尼镇痛组（D组）和舒芬太尼镇痛组（S组）,每组30例。分别于术后6、12、24和48 h采用VAS疼痛评分法进行镇痛评分,并于术前1 d、术后第2、4、6天采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）及谵妄评定法（CAM）对患者精神状态进行评估。结果两组患者术后各时点VAS评分均≤4分,两组镇痛评分无统计学差异;D组镇痛泵自控给药次数少于S组（P〈0.01）;D组第2、4、6天MMSE评分高于S组（P〈0.05）,CAM谵妄评估D组2例,S组8例（6.7%vs 26.7%）（P〈0.05）;两组患者均无呼吸抑制现象。结论小剂量右美托咪定联合舒芬太尼用于老年髋部骨折手术患者PCIA镇痛、镇静效果满意,可降低老年患者术后谵妄的发生率。

关 键 词：右美托咪定  老年患者  自控镇痛 术后谵妄

分 类 号：R614]