文献类型：期刊文章

作　　者：彭长生[1] 李曦铭[1] 丛洪良[1] 李婷婷[1]

机构地区：[1]天津医科大学天津市胸科医院心内科,300070

出　　处：《中华胸心血管外科杂志》

基　　金：天津市科技计划重点项目（12ZCZDSY03200）;天津市卫生局科技重点攻关项目（10KGl21,11KGl21,12KGl27）

年　　份：2014

卷　　号：30

期　　号：9

起止页码：543-546

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CSCD、CSCD2013_2014、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 总结冠状动脉旁路移植手术前后患者抑郁发生比例,探讨抑郁对术后远期预后的影响。方法 选取2009年5月至2010年2月期间345例冠状动脉旁路移植手术患者,其中男221例,女124例;平均年龄（61.5±7.8）岁。根据ZUNG抑郁自评量表（SDS）测定结果,将患者分为抑郁组（84例）和非抑郁组（261例）,比较两组手术前、后抑郁的发生比例.随访24个月,观察抑郁对主要不良心血管事件（MACE）发生比例的影响,进行两组间无MACE、死亡生存分析,并行Cox多因素分析。结果 345例患者中,抑郁组女性患者比例、体质量指数、既往高血压、脑血管疾病等基线指标均高于非抑郁组,差异有统计学意义（P＜0.05）。患者术后抑郁较术前明显增高（40.9％对24.3％,P＜0.05）。随访24个月,抑郁组总MACE发生比例明显高于非抑郁组（16.5％对5.2％,P＜0.01）,其中心肌梗死发生比例及再次血运重建率较非抑郁组患者增高（6.8％对2.1％,6.6％对1.6％,P＜0.05）.两组患者24个月累积病死率（3.3％对1.6％,P=0.315）差异无统计学意义。Kaplan-Meier生存分析曲线显示,抑郁组患者24个月的无MACE生存率显著低于非抑郁组患者（P＜0.001）;死亡生存分析,两组患者差异无统计学意义（P =0.309）。Cox多因素分析结果显示,抑郁症、左心室射血分数、既往心肌梗死是CABG患者术后24个月内MACE发生的独立危险因素。结论 冠状动脉旁路移植手术前后均有较高比例的患者存在不同程度抑郁,术后抑郁发生比例明显高于术前;冠状动脉旁路移植术后,抑郁组患者总MACE的发生比例明显高于非抑郁组患者,术后抑郁是MACE发生的危险因素,影响远期预后。

关 键 词：抑郁 冠状动脉分流术 预后

分 类 号：R543.3]