文献类型：期刊文章

作　　者：邓小明[1,2] 杨星[1] 陈焱[1] 吴国栋[1] 孙海[1] 张丰深[1]

机构地区：[1]解放军第324医院肝胆外科,重庆400020 [2]解放军第115医院外二科,林芝860000

出　　处：《中国微创外科杂志》

基　　金：重庆市卫生局2011年医学科研计划项目(面上项目),项目编号:2011-2-589

年　　份：2014

卷　　号：14

期　　号：9

起止页码：796-798

语　　种：中文

收录情况：CSCD、CSCD2013_2014、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的：探讨对腹腔镜胆囊切除术（ laparoscopic cholecystectomy ，LC）中隐匿性胆总管结石行微创治疗的可行性。方法2007年7月-2012年5月对27例LC术中发现的隐匿性胆总管结石采用微创治疗。胆囊管内径＞5 mm者经胆囊管胆道镜取石；胆总管内径＞6 mm者行胆囊管汇入胆总管处微切开后胆道镜取石，一期缝合或留置造影管；胆囊管内径≤5 mm、胆总管内径≤6 mm者直接留置造影管，术后再次造影，必要时行十二指肠镜乳头括约肌切开（ endoscopic sphincterotomy ，EST）取石。结果手术均获成功。8例直接经胆囊管胆道镜取石；11例行胆囊管汇入胆总管处微切开后胆道镜取石，一期缝合7例，留置造影管4例，1周后造影均阴性；8例直接留置造影管，1例术后36 h滑出，1周后ERCP造影胆囊管残端无渗漏，EST取石，术后1周再次造影3例结石消失，4例仍有结石，均经EST取出。无出血、胆漏、腹腔感染等并发症。24例随访6-24个月，平均16个月，无结石残留、胆管狭窄及胆管炎发生。结论熟练运用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜技术，对LC术中发现的隐匿性胆总管结石实施微创治疗是安全、可行的。

关 键 词：腹腔镜 胆道镜 胆总管结石 胆道探查术

分 类 号：R657.4]