文献类型：期刊文章

作　　者：朱佩琼[1] 蒋琰[2] 王燕飞[2] 裘云庆[3]

机构地区：[1]浙江医学高等专科学校临床医学系,杭州310053 [2]浙江大学医学院附属邵逸夫医院生物医学研究中心 [3]浙江大学医学院附属第一医院

出　　处：《中华临床感染病杂志》

基　　金：浙江省医药卫生科学研究基金（2009A009）

年　　份：2014

卷　　号：7

期　　号：4

起止页码：301-305

语　　种：中文

收录情况：CAS、IC、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨浙江省分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分子分型及菌株的耐药性。方法连续收集2009年1月至2010年12月浙江省11家三级甲等医院临床分离的MRSA147株。采用琼脂稀释法对13种抗菌药物进行最小抑菌浓度（MIC）测定。通过多位点序列分型（MLST）、SCCmec分型和spa分型进行菌株同源性分析，并比较不同分型菌株的耐药谱。利用辛普森指数计算三种分型方法的分辨率并进行比较。结果147株MRSA菌株共分为14种ST型，其中ST239（75株）、ST5（24株）和ST59（23株）为主要流行克隆；SCCmec分型以Ⅲ型为主（76株），其次是Ⅳ型（32株）、Ⅱ型（24株）和V型（9株），6株菌株无法分到已知型；spa基因分型被分为23种，其中以t030、t437、t002和t037菌株数最多，分别为57，17，15和12株。药敏结果显示，MRSA菌株除对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素和去甲万古霉素敏感外，对其他常用抗菌药物的耐药率均很高，尤其是主要流行克隆ST239以及SCCmecⅢ型菌株耐药情况严重。三种分型方法的分辨率分别为0．6885，0．6577和0．8165，其中spa分型方法对菌株的区分能力更强。结论浙江省临床分离的MRSA菌株存在主要流行克隆ST239-SCCmecⅢ-t030-MRSA，耐药形势严峻，应加强院内耐药菌株的监测。

关 键 词：抗甲氧西林金黄色葡萄球菌  分子分型 多位点序列分型 SCCmec分型  SPA 分型  微生物敏感性试验

分 类 号：R446.5]