文献类型：期刊文章

作　　者：宋轶欢[1] 杨关根[1] 裘建明[1] 张秀峰[1] 邓群[1] 王东[1]

机构地区：[1]浙江中医药大学附属杭州第三医院结直肠外科,310009

出　　处：《中华胃肠外科杂志》

基　　金：杭州市医学重点专科专病项目（20120533Q06,20130733Q22）;浙江省中医药科学研究基金计划（2013ZB103）

年　　份：2014

卷　　号：17

期　　号：8

起止页码：809-812

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSCD、CSCD_E2013_2014、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的：评估经肛门内镜显微手术（TEM）对患者术后肛门功能和生活质量的影响。方法回顾性分析2008年10月到2013年6月间在杭州市第三人民医院接受TEM手术的50例直肠腺瘤和早期直肠癌患者的临床资料。通过肛门直肠测压、经直肠腔内超声、肛门失禁严重指数量表（FISI）及SF-36健康调查简表等方法对术后肛门功能及生活质量进行评估。结果术后1月时，各项肛门直肠测压指标均较术前有明显下降（P＜0．05）；但在术后3月时，肛管最大窄缩压已接近术前水平（P＞0．05）；术后6月时，肛管直肠平均静息压和最大耐受容量已恢复至术前水平（P＞0．05）；术后9月时直肠容量感觉阈值亦达术前水平（P＞0．05）。术后1、3、6和9月时，50例患者中分别有30例（60％）、18例（36％）、7例（14％）和2例（4％）患者直肠肛管抑制反射为阴性。经直肠腔内超声检查结果显示，术后1月和6月时，肛门内括约肌的宽度和厚度与术前相比差异均无统计学意义（均P＞0．05）。患者术后平均FISI评分较术前显著下降（5．8分比8．5分，P＜0．05），但总体生活质量评分手术前后的差异并无统计学意义（均P＞0．05）。结论 TEM对人体肛门部的解剖结构影响甚微，尽管在术后短期内患者的肛门功能会受到一定影响，但绝大部分患者能在6～9月恢复正常。因此，TEM是一种安全、微创而有效的术式。

关 键 词：直肠肿瘤 经肛门内镜显微手术 肛门功能 肛门直肠测压 直肠腔内超声 生活质量  

分 类 号：R735.37]