文献类型：期刊文章

作　　者：张学威[1] 管宇宙[2] 孟春玲[1] 房洪营[1] 张伟宏[1] 崔丽英[2]

机构地区：[1]中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院放射科,100005 [2]中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院神经科,100005

出　　处：《医学研究杂志》

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81271545);人社部留学人员科技活动项目择优资助经费重点类基金资助项目;教育部留学回国人员启动基金资助项目;北京协和医院面上青年基金资助项目

年　　份：2014

卷　　号：43

期　　号：7

起止页码：26-29

语　　种：中文

收录情况：CSA-PROQEUST、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的利用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术观察缺血性脑卒中患者重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗前后两侧初级运动皮质(M1)功能连接的特点,进而为康复治疗找寻脑功能重组的证据。方法对5例发病1周内单侧发病的缺血性脑卒中患者在重复经颅磁刺激(rTMS)治疗前后各进行1次静息态功能磁共振(rs-fMRI)检查和临床功能评分。同时选取正常志愿者25例作为正常对照组,只进行1次rs-fMRI检查。通过分析rs-fMRI两侧M1区功能连接值的改变,比较患者治疗前、后组与正常对照组之间功能连接变化的差异。结果患者治疗前组两侧M1区功能连接值降低(z=0.30±0.24),低于正常对照组(z=0.70±0.21),治疗后连接值升高(z=0.58±0.28),治疗前组与正常组之间的差异及治疗前后组的差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗后组与正常对照组两侧M1区功能连接值之间无统计学意义(P>0.05)。与患者治疗前组相比,治疗后组患侧肢体美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分显著降低(P<0.05)、患侧上下肢体Fugl-Meyer评分(Fugl-Meyer assessment,FMA)显著升高(P<0.05)、日常生活指数(barthel index,BI)显著升高(P<0.05),提示患者治疗后功能改善。结论通过静息态功能磁共振检查可以监测高频rTMS治疗前后两侧M1区功能连接的变化,客观地证实rTMS治疗是安全有效的康复治疗手段,推测康复治疗的黄金时间窗可能位于1个月内。

关 键 词：缺血性脑卒中  功能磁共振成像 静息态 初级运动皮质  重复经颅磁刺激

分 类 号：R816.1]