文献类型：期刊文章

作　　者：陶真兰[1] 关红琼[2] 林志东[2] 郝洁[1] 韦月颜[1] 康岚[1] 葛菲[1] 李志文[1]

机构地区：[1]海口市妇幼保健院妇产科,海南海口570203 [2]海南省农垦总局医院产科,海南海口570311

出　　处：《海南医学》

基　　金：海南省卫生厅科学研究课题(编号:琼卫2012PT-96)

年　　份：2014

卷　　号：25

期　　号：13

起止页码：1991-1993

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨介入治疗在凶险性前置胎盘剖宫产术中的临床应用效果。方法选取2012年1月至2013年12月收治的25例凶险性前置胎盘患者作为介入组,剖宫产术前先行子宫动脉置管,再行剖宫产术。同时可行甲氨蝶呤(MTX)局部注射。观察其术中出血量、手术时间、24 h出血量、DIC、子宫切除率、产褥病率、住院时间及新生儿窒息率。同时与2010年1月1日至2011年12月收治的凶险性前置胎盘剖宫产中大出血行非介入治疗(包括宫腔填塞纱条、子宫动脉上行支结扎术,改良B-lynch缝合术等)的25例患者(对照组)进行比较。术后随访介入组患者,彩超检查以了解子宫血流情况,术后抽血检查人绒毛膜促性腺激素(HCG)变化。结果介入组术中出血量,手术时间、24 h出血量,DIC,子宫切除率及产褥病率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);其中介入组无产褥感染、DIC及子宫切除病例发生,对照组因DIC及术中出血多行子宫切除术9例,产褥感染4例均为宫腔填塞纱条者,经联合抗炎治疗均正常出院;两组住院时间及新生儿窒息率差异均无统计学意义(P>0.05),其中介入组1例新生儿窒息,对照组2例新生儿窒息均为早产儿。且介入组术后随访盆腔彩超检查提示子宫血流回声正常,随访血β-HCG降至正常,无晚期产后出血。结论介入治疗应用于凶险性前置胎盘患者可缩短手术时间,快速控制产时产后大出血,减少并发症,成功避免子宫切除,使患者保持了生理及心理的完整性,是一种安全的积极有效的治疗方法,值得临床推广应用。

关 键 词：介入治疗 凶险性前置胎盘  应用效果  

分 类 号：R719.8]