文献类型：期刊文章

作　　者：曹曰针[1] 张琦[1] 王苑[1] 乌宇波[1] 夏荣[1]

机构地区：[1]复旦大学附属华山医院输血科,上海200040

出　　处：《中国输血杂志》

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81170530);上海市自然科学基金面上项目(11ZR1405200)

年　　份：2014

卷　　号：27

期　　号：6

起止页码：578-580

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD_E2013_2014、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨患者血小板输注效果的影响因素。方法对256名血小板减少患者输注机采血小板,输血前采用固相凝集法筛查血小板抗体,对抗体阳性者做血小板（HLA和HPA）抗体确认。以1和24 h血小板回收率（PPR）和血小板计数增高指数（CCI）判断血小板输注效果,并分析其中98例血小板输注效果不理想病例的原因,以找出血小板输注无效（PTR）的影响因素。结果本组血小板输注患者中的PTR率为38.3%（98/256）,其中男性为32.2%（39/121）、女性为43.7%（59/135）[有妊娠史者占59.3%（35/59）],超重者（25≤BMI≤29.9）为42.9%（33/77）,血小板输注次数≥3次者为53.8%（35/65）;41～70岁者占本组PTR比例的58.2%（57/98）,有抗体产生的血小板输注无效者占27.6%（27/98）,发生PTR而血小板抗体检测阴性者占71.4%（71/98）[其中存在感染者占35.2%（25/71）、发热者为33.8%（24/71）]。结论血小板同种抗体是引起PTR的重要免疫因素,而非免疫性因素造成的PTR占比更大,尤以感染和发热居多;PTR率随患者年龄、体重及输注次数增加而升高;女性患者,尤其有妊娠史者PTR率较高。

关 键 词：血小板输注无效 同种异体免疫  血小板抗体 女性患者 年龄  体重  输血小板次数  感染  发热  

分 类 号：R457.1] R331.143[临床医学类]