文献类型：期刊文章

作　　者：刘敬[1,2] 孟繁妔[3] 戎小平[3]

机构地区：[1]北京燕山石油化工公司职工医院儿科 [2]首都医科大学附属北京妇产医院新生儿科,邮政编码100006 [3]河北医科大学第四医院儿科

出　　处：《中华围产医学杂志》

年　　份：2002

卷　　号：5

期　　号：2

起止页码：113-117

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的　研究新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿的免疫学变化及其机制 ,为免疫学治疗提供理论依据。　方法　以 4 0例正常新生儿及 4 0例 HIE患儿为对象 ,分别检测脐血、生后 1、3、7、12～ 14 d及 2 6～ 2 8d外周血 T淋巴细胞亚群、血清可溶性白细胞介素 2受体、白细胞介素 (IL ) 6、8以及肿瘤坏死因子α、血浆一氧化氮、免疫球蛋白、补体、红细胞 C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率等免疫指标的变化 ,并于新生儿生后 2 4 h内取静脉血后即刻应用脉冲多普勒超声检测其大脑中动脉的血流动力学参数。　结果　窒息缺氧与 HIE患儿存在 :(1) T淋巴细胞亚群紊乱 ,如生后 1～ 3dHIE与对照组分别为 CD3+ (6 2± 8) %、(6 5± 10 ) % ,CD4 + (39± 7) %、(46± 8) % ,CD8+ (2 3± 6 ) %、(19± 5 ) % ,CD4 + / CD8+比值 1.8± 0 .7、2 .5± 0 .7。至生后 2 6～ 2 8d时上述各指标间差异均无显著性。(2 ) Ig M与 C3降低。(3)细胞因子表达异常。(4)血流动力学参数 RI与 IL- 6呈负相关 (r=- 0 .0 1,P<0 .0 1) ,与 IL- 8及 TNF- α呈正相关 (r=0 .80、0 .72 ,P<0 .0 1)。　结论　免疫功能紊乱参与了 HIE的发病过程 ,细胞因子对脑血流的异常影响可能是免疫因素导致脑损伤的原因之一。

关 键 词：新生儿 缺氧缺血性脑病 免疫学 研究  细胞活素类 T淋巴细胞亚群

分 类 号：R722.121]