文献类型：期刊文章

作　　者：董新舒[1] 赵鹏[1] 于志伟[1] 王锡山[1]

机构地区：[1]哈尔滨医科大学第三临床医学院普外科,150040

出　　处：《中国实用外科杂志》

年　　份：2002

卷　　号：22

期　　号：6

起止页码：334-336

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2000、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2011_2012、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的　探讨直肠癌局部复发形式、原因 ,以提高其治疗效果。方法　回顾性分析 1975～ 2 0 0 1年间收治的术后局部复发病例的复发形式、发生的原因及其治疗情况。结果　术后局部复发 2 0 7例 ,占同期全部直肠癌(2 5 38例 )的 8 1% ,局部复发形式中 ,首次Miles手术者 (10 2例 )多为会阴部及骶前腔的复发 ,为 5 2例 (5 1% )。另外 2 2例为阴道壁复发。首次Dixon手术后主要为吻合口及其周围组织的复发 ,分别为 71例及 6 5例 ,占87 7% (71/ 81)及 80 2 % (6 5 / 81)。淋巴结转移癌的复发为 5 5例 ,占 2 6 6 % (5 5 / 2 0 7) ,复发是由于肠管切除不足 ,原发灶周围组织清除不足 ,会阴部组织切除不足及淋巴结切除范围不足所致。复发病例再次手术切除率为6 6 1% (137/ 2 0 7) ,其中的 6 3例 (46 % )达到了临床根治程度 ,病变切除及根治切除者 5年生存率分别为 2 3 3%及34 9%。结论　欲降低直肠癌术后局部复发率和提高生存率 ,必须按根治原则彻底切除原发灶及其周围组织 ,并彻底清除淋巴结。对于复发病例 ,应积极进行手术治疗 ,可延长生存期。

关 键 词：直肠癌 复发形式  治疗  术后 复发原因

分 类 号：R735.37]