文献类型：期刊文章

作　　者：王忠海[1] 姜洋[1] 张庆生[2] 李莹[1]

Wang Zhonghai;Jiang Yang;Zhang Qingsheng;Li Ying(Peking Union Medical College Hospital,Beijing 100730,China;Tangshan Ophthalmology Hospital 063000)

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科,100730 [2]河北唐山市眼科医院,063000

出　　处：《中华眼科杂志》

年　　份：2019

卷　　号：55

期　　号：2

起止页码：122-126

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的评价经上皮准分子激光角膜切削术(TPRK)与准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)两种表层角膜屈光手术后患者疼痛程度的差异及手术效果。方法回顾性病例对照研究。收集从2015年10月至2016年9月在北京协和医院眼科和河北唐山市眼科医院行LASEK和TPRK的近视眼患者各45例,LASEK组男性29例,女性16例,年龄(21.22±4.02)岁;TPRK组男性30例,女性15例,年龄(22.51±6.18)岁。所有患者均纳入右眼进行分析。采用视觉模拟评分法对术后3d疼痛程度进行评分。术后10、30、90、180d复查视力和屈光度数,观察角膜上皮下雾状混浊(haze)程度;应用Tomey角膜地形图进行角膜规则指数检查。疼痛评分、视力采用Mann-WhitneyU检验角膜规则指数的比较采用独立样本t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果LASEK组和TPRK组术后3d疼痛评分分别为1(0,3)和0(0,1)分,TPRK术后患者疼痛评分低于LASEK术后患者疼痛评分(Z=5.643,P=0.001)。LASEK组和TPRK组患者术后3d视力分别为4.80±0.10和4.97±0.07(Z=6.930,P=0.000),术后10d分别为4.98±0.08和5.05±0.06(Z=8.147,P=0.000),术后30d分别为5.02±0.05和5.06±0.06(Z=2.381,P=0.017),差异均有统计学意义。而两组术后90和180d的视力差异无统计学意义(Z=1.632,0.798;P=0.425)。LASEK组和TPRK组术后残留屈光度数较少,且随恢复时间降低,术后30d两组残留屈光度数分别为(0.17±0.19)和(0.17±0.20)D(Z=0.097,P=0.923);术后90d分别为(0.03±0.11)和(0.07±0.14)D(Z=0.166,P=0.096);术后180d分别为(0.07±0.13)和(0.07±0.14)D(Z=0.002,P=0.978),差异均无统计学意义。术后30dLASEK组合TPRK组角膜规则指数分别为0.48±0.09、0.46±0.06(t=0.88,P=0.37);术后90d分别为0.49±0.07,0.47±0.06(Z=1.53,P=0.132),两组差异均无统计学意义。两组术后均有1例(4.4%)患者出现0.5级haze,并均于术后6个月完全消退。结论TPRK较LASEK患者眼部疼痛显著减轻,早期术后视力恢复快。

关 键 词：近视 屈光性角膜切削术 激光,准分子  角膜切削术,上皮下,激光  屈光,眼  

分 类 号：R779.63]