文献类型：期刊文章

作　　者：Lakshmi N Yatham[1] Sidney H Kennedy[2] Sagar V Parikh[3] Ayal Sehaffer[2] David J Bond[4] Benicio N Frey[5] Verinder Sharma[6] Benjamin I Goldstein[2] Soham Rej[7] Serge Beaulieu[7] Martin Alda[8] Glenda MaeQueen[9] Roumen V Milev[10] Arun Ravindran[2] Claire O'Donovan[8] Diane Mclntosh[1] Raymond W Lam[1] Gustavo Vazquez[10] Flavio Kapczinski[5] Roger S Melntyre[2] Jan Kozicky[11] Shigenobu Kanba[12] Beny Lafer[13] Trisha Suppes[14] Joseph R Calabrese[15] Eduard Vieta[16] Gin Malhi[17] Robert M Post[18] Michael Berk[19] 胡晨(译)[20] 王刚(译)[20]

机构地区：[1]加拿大卑诗省温哥华市英属哥伦比亚大学精神病学系 [10]加拿大金斯敦皇后大学精神病学与心理学系 [11]加拿大卑诗省温哥华英属哥伦比亚大学人口与公共卫生学院 [12]日本福冈九州大学神经精神学系 [13]巴西圣保罗大学精神病学系 [14]美国斯坦福大学精神病学和行为科学系双相障碍和抑郁症研究组 [15]美国俄亥俄州克利夫兰凯斯西储大学医院医疗中心精神科 [16]西班牙巴塞罗那大学神经科学研究所双相障碍科 [17]澳大利亚悉尼大学精神病学系 [18]美国乔治华盛顿大学精神病学系 [19]澳大利亚迪肯大学医学院IMPACT策略研究中心 [2]加拿大多伦多大学精神病学系 [20]首都医科大学附属北京安定医院 [3]美国密歇根州密歇根大学精神病学系 [4]美国明尼阿波利斯明尼苏达大学精神病学系 [5]加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学精神病学和行为神经科学系 [6]加拿大伦敦市西方大学精神病学和妇产科系 [7]加拿大蒙特利尔麦吉尔大学精神病学系 [8]加拿大新州哈利法克斯达尔豪西大学精神病学系 [9]加拿大卡尔加里大学精神病学系

出　　处：《中华精神科杂志》

年　　份：2019

卷　　号：52

期　　号：1

起止页码：5-49

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：加拿大心境障碍与焦虑障碍治疗协作组(Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments,CANMAT)曾于2005年发布了第1版双相障碍管理指南,并分别于2007、2009和2013年对该指南进行了更新,其中最近的2次更新是与国际双相障碍学会(International Society for Bipolar Disorders,ISBD)合作完成。2018版CANMAT/ISBD双相障碍治疗指南(以下简称指南)反映了自2005年首版指南发表以来本领域取得的重大进展,包括疾病诊断与疾病管理的更新以及药物治疗与心理治疗的近期研究进展。这些前沿进展中综合考虑了循证证据的级别,并基于治疗疗效、临床实践经验、安全性、耐受性和药物导致的转相风险等,对一线、二线及三线治疗方案进行了简明而清晰的推荐。本指南中新增内容涵盖了双相Ⅰ型障碍(BD-Ⅰ)的躁狂发作急性期、抑郁发作急性期和双相障碍维持期的一线及二线治疗推荐等级划分。这种对治疗推荐等级的划分综合考虑了治疗方法对双相障碍不同时相的影响,将进一步帮助临床医生做出基于循证证据的治疗决策。锂盐、喹硫平、双丙戊酸盐、阿塞那平、阿立哌唑、帕利哌酮、利培酮和卡利拉嗪单药或联合使用被推荐为躁狂发作急性期的一线治疗选择。BD-Ⅰ抑郁期的一线治疗选择包括喹硫平、鲁拉西酮、锂盐、拉莫三嗪单药,鲁拉西酮联合锂盐或双丙戊酸盐或拉莫三嗪辅助治疗。尽管急性期治疗有效的药物通常应继续用于BD-Ⅰ的维持期治疗,但也存在一些特殊情况(例如抗抑郁药)。现有数据表明,锂盐、喹硫平、双丙戊酸盐、拉莫三嗪、阿塞那平和阿立哌唑单药或联合治疗应被视为维持治疗的初始或更换治疗方案时的一线选择。除了探讨BD-Ⅰ的相关问题外,本指南中还对双相Ⅱ型障碍(BD-Ⅱ)的临床管理进行了系统回顾并给予治疗推荐,同时针对特殊人群也有相关推荐,如处于各个生殖

关 键 词：治疗指南  双相障碍 焦虑障碍 疾病管理 心境障碍 加拿大  学会  国际  

分 类 号：R544.1]