文献类型：期刊文章

作　　者：疏龙飞[1] 赵伟[1] 王玉海[1] 蔡桑[1] 杨理坤[1] 时忠华[1] 董吉荣[1] 卓健伟[1]

Shu Longfei;Zhao Wei;Wang Yuhai;Cai Sang;Yang Likun;Shi Zhonghua;Dong Jirong;Zhuo Jianwei(Department of Neurosurgery, the No. 101 Hospital of PLA, Wuxi 214044, China)

机构地区：[1]解放军第一0一医院神经外科,无锡214044

出　　处：《中华神经外科杂志》

年　　份：2019

卷　　号：35

期　　号：2

起止页码：144-148

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CSCD、CSCD2019_2020、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 探讨应用脑室-腹腔分流术治疗继发性正常压力脑积水的临床疗效及并发症。 方法 回顾性分析2012年1月至2016年11月解放军第一○一医院神经外科收治的202例继发性正常压力脑积水患者的临床资料,所有患者均行脑室-腹腔分流术治疗。总结手术效果和并发症,并采用Black分流预后评分评估患者的预后。 结果 脑室-腹腔分流术后的影像学结果提示脑室减小者185例(91.6%)。术后1周内7例(3.5%)出现并发症,其中2例(1.0%)发生穿刺道出血,2例(1.0%)发生颅内感染,3例(1.5%)发生分流不畅。随访时间为3~60个月,平均(11.2±12.6)个月。随访中出现癫痫23例(11.4%);分流相关并发症29例(14.4%),其中颅内感染3例(1.5%),孤立性第四脑室3例(1.5%),硬膜下积液16例(7.9%),堵管予再次分流7例(3.5%)。5例(2.5%)死于呼吸、循环系统并发症。79.7%(161/202)的患者分流效果良好 (Black治愈率≥30%)。单因素分析和多因素logistic回归分析显示,术前格拉斯哥昏迷评分较低(OR=0.600,95% CI:0.501~0.719,P<0.001)、意识改变不显著(OR=0.206,95% CI:0.086~0.495,P<0.001)、合并原发性高血压(OR=2.690,95% CI:1.134~6.378,P=0.025)患者的总体预后欠佳。 结论 采用脑室-腹腔分流术治疗继发性正常压力脑积水是一种安全、有效的方法,选择合适的病例进行干预,能够获得良好的预后。

关 键 词：脑积水,正常压力  脑室腹膜分流术 治疗结果  危险因素  

分 类 号：R651.1]