文献类型：期刊文章

作　　者：罗柳平[1] 李建伟[2] 曹利[2] 林科灿[1] 罗顺峰[1] 曾永毅[1]

Luo Liuping;Li Jianwet;Cao Li;Lin Kecan;Luo Shunfeng;Zeng Yongyi(Department of Hepatobiliary Surgery,Mengchao Hepatobiliary Hospital Of Fujian Medical University,Fuzhou 350002,China;Department of Hepatobiliary Surgery,the First Hospital Affiliated to Army Medical University,Chongqing 400038,China)

机构地区：[1]福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科,福州350002 [2]陆军军匿大学第一附属医院全军肝胆外科研究所中国人民解放军西南肝胆外科医院,重庆400038

出　　处：《中华消化外科杂志》

基　　金：吴阶平医学基金(LDWJPMF-102-17007);福建省医学创新课题(2018-CX-49).

年　　份：2019

卷　　号：18

期　　号：2

起止页码：169-175

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAB、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2019_2020、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管癌的临床疗效。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2013年1月至2018年1月福建医科大学孟超肝胆医院(32例)及陆军军医大学第一附属医院(30例)收治的62例肝内胆管癌患者的临床病理资料;男35例,女27例;平均年龄为60岁,年龄范围为25~77岁。根据术前及术中探查情况选择行淋巴结清扫术,再根据肿瘤大小及位置选择行腹腔镜解剖性或非解剖性肝切除术。观察指标:(1)手术及术后恢复情况。(2)病理学检查结果。(3)随访及生存情况。采用门诊和电话方式进行术后随访,每3个月随访1次,了解患者无瘤生存和总体生存情况。随访时间截至2018年6月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示,计数资料以绝对数或百分比表示。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算生存率。结果(1)手术及术后恢复情况:62例患者均成功行腹腔镜肝肿瘤切除术,无中转开腹,无围术期死亡。62例患者中,40例行解剖性肝切除术、22例行非解剖肝切除术;18例患者同时行区域淋巴结清扫。62例患者手术时间为(217±86)min;12例患者术中行Pringle法入肝血流阻断,总阻断时间为(14±7)min,45例患者行选择性入肝血流阻断,5例患者未行肝门阻断;术中出血量为282mL(20~2500mL),4例患者术中输注悬浮红细胞;术后下床活动时间为1d(1~3d),术后首次肛门排气时间为2.5d(2.0~4.0d),术后拔除腹腔引流管时间为(4.4±1.3)d,术后患者肝功能恢复至接近正常水平时间为(6.8±1.6)d,无肝衰竭发生。62例患者中,6例发生术后并发症,包括胸腹腔积液5例,腹腔感染3例,肺部感染2例,胆瘘2例,腹腔内出血1例,尿潴留1例,术后切口感染1例,同一患者可合并多种并发症;Clavien-Dindo分级Ⅲ级并发症2例,予对症治疗后均好转;其余患者均未出现明显并发症。62例患者术后住院时间为(13±9)d。术后13例

关 键 词：胆道肿瘤 肝内胆管癌 肝切除 淋巴结清扫 术后并发症  腹腔镜检查

分 类 号：R735.8]