文献类型：期刊文章

作　　者：杨世界[1] 袁勇[2] 胡皓源[3,4] 李睿哲[3,5] 刘凯[1] 张维汉[1] 杨昆[1] 杨玉赏[2] 白丹[1] 陈心足[1,6] 周总光[1] 陈龙奇[2]

Yang Shijie;Yuan Yong;Hu Haoyuan;Li Ruizhe;Liu Kai;Zhang Weihan;Yang Kun;Yang Yushang;Bai Dan;Chen Xinzu;Zhou Zongguang;Chen Longqi(Department of Gastrointestinal Surgery & Laboratory of Gastric Cancer,West China Hospital,Sichuan University,Chengdu 610041,China;Department of Thoracic Surgery,West China Hospital,Sichuan University,Chengdu 610041,China;Western China Gastric Cancer Surgery Research Volunteers Team, West China Hospital,Sichuan University,Chengdu 610041,China;Class 2016,Chengdu No.7 Middle School,Chengdu 610000,China;Class 2015,Huaxi College of Clinical Medicine,Sichuan University, Chengdu 610041,China;West China LongquanHospital,Sichuan University,Chengdu 610100,China)

机构地区：[1]四川大学华西医院胃肠外科&胃癌研究室,成都610041 [2]四川大学华西医院胸外科,成都610041 [3]四川大学华西医院华西胃癌外科科研志愿者团队(VOLTGA),成都610041 [4]成都市第七中学2016级,成都610000 [5]四川大学华西临床医学院2015级,成都610041 [6]四川大学华西医院龙泉医院普通外科,成都610100

出　　处：《中华胃肠外科杂志》

年　　份：2019

卷　　号：22

期　　号：2

起止页码：132-142

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的比较经胸与经腹入路手术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)的远期生存结局。方法合并2006—2014年期间四川大学华西医院食管癌外科和胃癌外科病例登记数据库,回顾性收集接受手术切除的SiewertⅡ型AEG病例,病例纳入标准:(1)胃镜及活检确诊为腺癌;(2)肿瘤累及食管胃交界线;(3)肿瘤位于食管胃交界线上下5 cm范围内,且肿瘤中心位于食管胃交界线上1 cm至线下2 cm之间;(4)在胸外科或胃肠外科接受了手术切除;(5)随访资料完整。胸外科病例采用经左胸、经右胸、或经胸腹联合入路;实施食管下段加近端胃大部切除;二野淋巴结或选择性三野淋巴结清扫;重建采用食管-残胃或食管-管状残胃主动脉弓下或弓上吻合,手工缝合或器械完成吻合。胃肠外科采用经腹(膈肌裂孔径路)、或经胸腹联合入路;实施全胃切除或近端胃大部切除;进行D1+、D2或D2+淋巴结清扫;重建采用食管-单管空肠或空肠储袋Roux-en-Y吻合,或食管-残胃或食管-管状残胃吻合,均采用器械完成吻合。随访截止时间为2018年1月。采用国际抗癌联盟(UICC)第8版食管癌TNM分期系统,生存表法测算3年总体生存率(OS)及95%可信区间(CI),生存分析采用log-rank检验,Cox回归分析远期生存的危险因素并报道危险比(HR)及其95%CI。结果共纳入443例符合SiewertⅡ型AEG标准的病例,其中经胸入路手术组89例(含3例经胸腹联合入路),经腹入路手术组354例。中位随访时间为50.0(四分位数:26.4~70.2)月。经胸入路手术组与经腹入手术路组临床病理特征基线可比,但食管受累高度差异有统计学意义[经腹入路手术组食管受累高度<3 cm者有354例(100%),经胸入路手术组为44例(49.4%),差异有统计学意义(χ^2=199.23,P<0.001)]。胸外科和胃肠外科的中位淋巴结清扫数目分别为12.0(四分位数:9.0~17.0)枚和24.0(四分位数:18.0~32.5)枚(Z=11.29,P<0.001)。经腹入路手术组与经

关 键 词：食管胃结合部腺癌 Siewert分型  Ⅱ型  外科 病例登记数据库  生存结局  

分 类 号：R735]