文献类型：期刊文章

作　　者：蔡强[1] 金书欣[2] 陈广洁[2] 岳涛[1]

CAI Qiang;JIN Shuxin;CHEN Guangiie;YUE Tao(Second Department of Arthrology,Guanghua Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine,Shanghai 200052,China;School of Basic Medical Sciences,Shanghai Jiao Tong University School of Medicine,Shanghai 200025,China)

机构地区：[1]上海中医药大学附属光华医院关节内二科,上海200052 [2]上海交通大学医学院基础医学院,上海200025

出　　处：《上海中医药大学学报》

基　　金：上海市进一步加快中医药事业发展三年行动计划项目(ZY3-CCCX-3-3021)

年　　份：2019

卷　　号：33

期　　号：1

起止页码：36-41

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:观察青藤碱(SIN)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗早期类风湿关节炎(RA)的疗效及对患者血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)、核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)/骨保护素(OPG)表达的影响。方法:纳入68例早期RA患者,按照随机数字表分为治疗组和对照组,每组各34例。对照组患者给予MTX治疗,治疗组患者给予MTX联合SIN治疗,两组疗程均为12周。采用美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)20、50、70标准评价两组患者的临床疗效,检测患者的类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及血清MMP-3、OPG、RANKL表达水平。结果:治疗后,治疗组的ACR 20、50、70达标率分别为76.7%、40.0%、3.3%,对照组分别为34.5%、20.7%、6.9%,治疗组的ACR 20达标率显著高于对照组(P<0.01)。治疗后,治疗组患者的RF、ESR、CRP水平均降低(P<0.01),对照组患者的RF、ESR、CRP水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);且两组患者的ESR、CRP、RF水平治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组患者上述指标的改善优于对照组。治疗后,治疗组患者的MMP-3、RANKL水平降低(P<0.01,P<0.05),OPG水平和OPG/RANKL比值升高(P<0.01,P<0.05);对照组患者的MMP-3水平亦降低(P<0.05);且两组患者的OPG、RANKL水平及OPG/RANKL比值治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),治疗组患者上述指标的改善优于对照组。结论:SIN联合MTX可改善早期RA患者的临床症状,调控MMP-3及RANKL/OPG系统,这可能是其抑制骨侵蚀、促进骨保护的机制之一。

关 键 词：类风湿关节炎 青藤碱 甲氨蝶呤  核因子-κB受体活化因子  核因子-ΚB受体活化因子配体 骨保护素

分 类 号：R593.22]