文献类型：期刊文章

作　　者：秦明明[1] 黄雨馨[2] 陈雪梅[2] 汪羽翾[2] 陶青松[1] 浦春[1]

Qin Mingming;Huang Yuxin;Chen Xuemei;Wang Yuxuan;Tao Qingsong;Pu Chun(Department of Clinical Laboratory,the First Affiliated Hospital of Wannan Medical College,Wuhu 241000, China;Laboratory College of Wannan Medical College,Wuhu 241000,China)

机构地区：[1]皖南医学院第一附属医院检验科,芜湖241000 [2]皖南医学院检验学院,芜湖241000

出　　处：《中华检验医学杂志》

基　　金：国家级大学生创新创业训练计划(201710368022).

年　　份：2019

卷　　号：42

期　　号：1

起止页码：38-43

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、EMBASE、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)和小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)联合检测对动脉粥样硬化(AS)的辅助诊断价值。方法2017年5月至2018年1月在皖南医学院第一附属弋矶山医院采用随机区组设计,将研究对象分为实验组和对照组。实验组选取临床诊断并经血管造影证实为AS的患者125例,同期选择55名健康体检者作为正常对照组。收集患者入院24 h内的血清标本,统一检测LP-PLA2、sdLDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)。并采用t检验或单因素方差分析、秩和检验(Mann-Whitney U)、多因素Logistic回归分析等统计学方法对数据进行分析。结果LP-PLA2、sd-LDL、LDL、TC、TG、hs-CRP在AS组均显著高于健康对照组(Z值分别为5.279、6.663、6.012、5.863、5.508和2.845,P<0.05);Logistic回归分析提示血清Lp-PLA2、sd-LDL、hs-CRP水平是预测动脉粥样硬化的独立危险因素(OR=1.008,P=0.003;OR=8.282,P=0.012;OR=1.158,P=0.009);单独检测LP-PLA2、sd-LDL、LDL-C、TC、TG、hs-CRP对AS的敏感度分别为(57.6%、73.6%、85.6%、83.2%、76.8%、80.0%),特异度分别为(89.1%、78.2%、67.3%、69.1%、74.5%、52.7%);ROC曲线显示LP-PLA2和sd-LDL联合检测的AUC为0.854,高于sd-LDL、LDL-C、TC、TG、LP-PLA2和hs-CRP的AUC(分别为0.811、0.782、0.775、0.758、0.747和0.633),并且二者水平随着动脉硬化病变程度的加重而升高(χ^2=7.954,P=0.019;χ^2=11.44,P=0.003)。AS患者的LP-PLA2和sd-LDL水平在不同病变部位组之间差异无统计学意义(χ^2=8.042,P=0.09;χ^2=5.952,P=0.203);在不同性别、年龄、吸烟、高血压、糖尿病等组间差异也无统计学意义(Z1分别为0.398、0.719、0.619、0.098、1.338;Z2分别为0.942、0.027、0.894、0.375、0.783,P1和P2均>0.05)。结论sd-LDL联合LP-PLA2在预测AS方面具有较高的敏感度和特异度,弥补了单独检测的不足;其血清水平与病变程度成正相关,且不受其他高�

关 键 词：动脉粥样硬化 1-烷基-2-乙酰甘油磷酸胆碱酯酶  脂蛋白类 LDL 危险因素  

分 类 号：R543.5]