文献类型：期刊文章

作　　者：孙小强[1] 李姮[1] 张善春[1] 邢晓春[1] 何峰[1]

Sun Xiaoqiang;Li Heng;Zhang Shanchun;Xing Xiaochun;He Feng(Department of Cardiology, the Fourth Center Clinical College, Tianjin Medical University, Tianjin 300140, China)

机构地区：[1]天津医科大学第四中心临床学院心内科,天津300140

出　　处：《中华老年医学杂志》

年　　份：2019

卷　　号：38

期　　号：2

起止页码：128-132

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨替罗非班联合血栓抽吸对老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌再灌注及无复流的影响。方法185例STEMI患者随机分为对照组93例和研究组92例。对照组患者行直接支架术,或先行经皮冠脉球囊扩张后,再行支架置入。研究组患者冠状动脉注入替罗非班10μg/kg,血栓抽吸后进行球囊扩张或直接冠脉内支架置入术。比较两组患者术后恢复情况,记录心脏主要不良事件。结果研究组患者术后无复流发生率,平均术前心肌梗死溶栓治疗(TIMI)帧数(CTFC)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值均显著低于对照组[无复流:8例(8.7%)与21例(22.6%),χ^2=6.752,P<0.05;CTFC:(26.4±8.7)帧与(34.5±8.2)帧,t=6.517,P<0.05;CK-MB峰值:(114.5±25.7)U/L与(226.3±27.6)U/L,t=28.506,P<0.05]。研究组患者ST段回落>50%的比例以及LVEF均高于对照组[ST段回落>50%:83例(90.2%)与72例(77.4%),χ^2=5.581,P<0.05;左心室射血分数(LVEF):(56.2±8.6)%与(48.8±10.5)%,t=5.241,P<0.05],研究组患者术后TIMI分级优于对照组(Z=1.984,P<0.05)。治疗期间研究组出现轻度出血19例(20.7%),对照组轻度出血14例(15.1%),两组出血情况无明显差异(χ^2=0.990,P=0.320)。研究组与对照组住院期间及随访1年的心脏主要不良事件(MACE)事件差异均无统计学意义(χ^2=2.394,0.452,P>0.05)。结论替罗非班联合血栓抽吸能够改善老年STEMI患者PCI术后心肌再灌注水平,具有较高的临床应用价值。

关 键 词：心肌梗死  血管成形术,经腔,经皮冠状动脉  心肌再灌注 无复流现象

分 类 号：R542.22]