文献类型：期刊文章

作　　者：何岚[1] 刘芳[1] 黄国英[1] 吴琳[1] 储晨[1] 陆颖[1]

He Lan;Liu Fang;Huang Guoying;Wu Lin;Chu Chen;Lu Ying(Heart Center of Children's Hospital of Fudan University,Shanghai 201122,China)

机构地区：[1]复旦大学附属儿科医院心血管中心,上海201122

出　　处：《中华儿科杂志》

年　　份：2019

卷　　号：57

期　　号：2

起止页码：108-112

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的分析冠状动脉造影(CAG)在儿童川崎病合并冠状动脉病变(CAL)中的应用。方法回顾性分析2006年6月至2018年6月在复旦大学附属儿科医院住院的139例川崎病合并CAL患儿的临床资料,男115例,女24例,年龄(48±42)月龄,经超声心动图检查评估为CAL临床严重程度分级Ⅲ级及以上,经家长签署同意书后在全身麻醉下进行CAG检查,分析CAG的安全性、图像获取的满意度及并发症、CAL的分布情况,根据CAG检查结果给予不同治疗及随访方案。结果共139例川崎病患儿行CAG,其中17例患儿行重复造影。共有309支冠状动脉发生病变,平均每例患儿有2.22支冠状动脉发生病变。CAG后139例患儿的临床严重程度分级分别为:Ⅲ级33例,Ⅳ级56例,Ⅴa级33例,Ⅴb级17例。其中10例(7.2%)患儿仅做主动脉根部造影,其余129例(92.8%)患儿行选择性左右CAG。27例(19.4%)患儿冠状动脉瘤内有血栓形成;23例(16.5%)患儿有冠状动脉狭窄;4例(2.9%)患儿右冠状动脉阻塞后再通。所有患儿均获得满意图像,无并发症发生。Ⅴb级患儿中8例行冠状动脉搭桥手术,1例患儿由于严重心力衰竭手术中死亡,其余7例手术顺利,术后随访18~108个月恢复良好。结论在川崎病CAL患儿中进行CAG安全,可获取满意图像;根据CAG进行CAL临床严重程度分级并给予相应手术治疗方案,中长期随访可获得满意效果。

关 键 词：粘膜皮肤淋巴结综合征 冠状血管 血管造影术

分 类 号：R725.4]