文献类型：期刊文章

作　　者：张书豪[1] 陈功[1] 郑珊[1] 肖现民[1] 董岿然[1]

Zhang Shuhao;Chen Gong;Zheng Shan;Xiao Xianmin;Dong Kuiran(Department of Pediatric Surgery,Affiliated Children's Hospital,Fudan University,Shanghai 201102, China)

机构地区：[1]复旦大学附属儿科医院普外科,上海201102

出　　处：《中华小儿外科杂志》

年　　份：2019

卷　　号：40

期　　号：1

起止页码：23-27

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CSCD、CSCD_E2019_2020、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的研究术前血清谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)水平较低的胆道闭锁患儿GGT水平变化趋势、临床特点及预后。方法回顾分析2012~2014年间复旦大学附属儿科医院收治的61例低GGT水平胆道闭锁患儿临床资料,并选取同期48例中GGT水平患儿和85例高GGT水平患儿作为对照,分别对术前及术后1个月、3个月、6个月的GGT及相关血清酶变化进行动态观察。术后1年黄疸无消退、肝移植、死亡或者失访为预后不良;术后1年患儿无黄疸并且自体肝存活为预后良好。结果术前低GGT水平为(115.7±26.6)U/L,患儿年龄为(60.6±13.4)d,占同期胆道闭锁患儿总数的7.3%(61/830),预后良好与预后不良患儿术后1个月GGT水平均迅速上升,其中预后良好组迅速升高至(330.1±276.2)U/L,而预后不良组仅略增高(P<0.001);术后3个月预后良好组GGT水平开始下降,而预后不良组维持升高趋势。术前中GGT水平为(535.5±222.6)U/L,患儿年龄为(65.3±21.7)d,预后良好与不良患儿术后1个月GGT水平较术前均显著增高,但两者增幅差异无统计学意义。术前高GGT水平为(1496.5±446.4)U/L,患儿年龄为(70.0±20.0)d,术后1个月GGT水平显著降低(P=0.014)。低GGT水平组术前ALT、AST、DBIL水平均高于其他两组。结论胆道闭锁存在部分术前低GGT水平患儿,此类患儿术前伴有较高的肝酶及胆红素水平,其中术后1个月内GGT水平迅速上升随后开始逐渐下降提示预后较好。高GGT水平患儿相比于低中GGT水平的患儿预后稍好,术前中GGT水平患儿预后最差。

关 键 词：胆道闭锁 谷氨酰转肽酶 预后

分 类 号：R726.5]