文献类型：期刊文章

作　　者：文豪[1] 贺园[2] 郑博隆[3] 杨小彬[3] 孔令擘[3] 郝定均[3] 贺宝荣[3]

Wen Hao;He Yuan;Zheng Bolong;Yang Xiaobin;Kong Lingbo;Hao Dingjun;He Baorong(Yan'an University Medical School,Yan'an 716000,China;Department of Orthopedics,Fifth Hospital of Xi'an,Xi'an 710082,China;Department of Spine Surgery,Honghui Hospital Affiliated to Xi'an Jiaotong University,Xi'an 710054,China)

机构地区：[1]延安大学医学院,716000 [2]西安市第五医院骨科,710082 [3]西安交通大学附属红会医院脊柱外科,710054

出　　处：《中华创伤杂志》

基　　金：陕西省科技厅脊髓损伤关键技术的推广应用(2018HJCG-08);科技部国家重点研发计划数字诊疗装备研发项目(2016YFC0105804);西安市科技局社会发展攻关项目(2017115SF/YX009).

年　　份：2019

卷　　号：35

期　　号：1

起止页码：38-43

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的评估骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)术中使用明胶海绵降低骨水泥渗漏的可行性。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年10月-2017年10月西安交通大学附属红会医院采用PVP治疗的191例(191椎)腰椎OVCF患者临床资料,其中男52例,女139例;年龄65~91岁,平均75.1岁。48例在PVP术中直接注入骨水泥,不放置明胶海绵(A组);47例、49例、47例在PVP术中分别填塞1/4、1/3、1/2明胶海绵后注入骨水泥(B组、C组、D组)。术后常规摄X线片与CT扫描,比较各组骨水泥注射量、术后骨水泥渗漏情况、术前及术后视觉模拟评分(VAS)、术后神经症状及并发症情况。结果患者均获随访1~12个月,平均3.6个月。各组骨水泥注射量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。191个伤椎中52椎发生骨水泥渗漏(27.2%);A、B、C、D组渗漏率分别为42%(20/48)、40%(19/47)、14%(7/49)、13%(6/47),各组术后骨水泥渗漏率比较,整体差异有统计学意义(P<0.05)。A组与C组、D组比较,差异均有统计学意义(P<0.0083);B组与A组比较,差异无统计学意义(P>0.0083);B组与C组、D组比较,差异均有统计学意义(P<0.0083);C组与D组比较,差异无统计学意义(P>0.0083)。各组手术前后VAS比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组内术后VAS较术前明显改善(P<0.05)。术后2例出现持续性腰背部疼痛,1例出现椎管内渗漏。患者均未出现神经症状,并且伤口愈合良好。结论对于腰椎OVCF患者,PVP术中使用1/3或1/2明胶海绵可降低骨水泥渗漏。

关 键 词：骨质疏松性骨折 椎体成形术 明胶海绵,吸收性  骨水泥渗漏

分 类 号：R687.3]