文献类型：期刊文章

作　　者：俞阳[1] 周奇[2] 张静怡[3] 杨楠[4,5,6] 宋霄杨[2] 高玲玲[1] 冯映月[1] 陈耀龙[4,5,6]

YU Yang;ZHOU Qi;ZHANG Jingyi;YANG Nan;SONG Xiaoyang;GAO Lingling;FENG Yingyue;CHEN Yaolong(The Second Clinical Medical College of Lanzhou University,Lanzhou,730000,P.R.China;The First Clinical Medical College of Lanzhou University,Lanzhou,730000,P.R.China;School of Public Health,Lanzhou University,Lanzhou,730000,P.R.China;Evidence-based Medicine Center,School of Basic Medical Sciences,Lanzhou University,Lanzhou,730000,P.R.China;Chinese GRADE Centre,Lanzhou,730000,P.R.China;WHO Collaborating Centre for Guideline Implementation and Knowledge Translation,Lanzhou,730000,P.R.China)

机构地区：[1]兰州大学第二临床医学院,兰州730000 [2]兰州大学第一临床医学院,兰州730000 [3]兰州大学公共卫生学院,兰州730000 [4]兰州大学医学院循证医学中心,兰州730000 [5]兰州大学GRADE中国中心,兰州730000 [6]世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心,兰州730000

出　　处：《中国循证医学杂志》

年　　份：2018

卷　　号：18

期　　号：12

起止页码：1368-1375

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CSCD、CSCD2017_2018、EMBASE、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的对痛风慢性期降尿酸治疗系统评价进行再评价。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Epistemonikos、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集公开发表的痛风慢性期降尿酸治疗的系统评价/Meta分析,检索时限均为建库至2017年4月8日。由2名研究者独立筛选文献并提取资料,采用AMSTAR工具评价纳入研究的方法学质量,并运用GRADE方法对系统评价的结局指标进行证据质量分级。结果最终纳入1 1篇系统评价/M e t a分析,所有系统评价均涉及别嘌醇, 1 0篇涉及非布司他,3篇涉及苯溴马隆,1篇涉及丙磺舒。纳入系统评价包含3个主要结局指标。10篇系统评价对纳入原始研究进行了偏倚风险评价,其中8篇使用Cochrane risk of bias偏倚评估工具,2篇使用其他评价工具。AMSTAR评价结果显示:4个系统评价评分≥9分,其余系统评价评分均≤8分。GRADE分级结果显示:20个结局指标的证据质量为低或极低,10个结局指标的证据质量为中,2个结局指标的证据质量为高。结论中等质量证据显示非布司他在血尿酸达标方面优于别嘌醇,高质量证据显示两者在急性痛风发生率方面无明显差异,高质量证据显示非布司他安全性优于别嘌醇。其他降尿酸干预措施疗效尚缺乏来源于系统评价的高质量证据支持。期待未来开展更多科学而严谨的研究,生产更多高质量证据,填补相应空白。

关 键 词：痛风 降尿酸治疗  系统评价再评价  AMSTAR工具  GRADE分级  

分 类 号：R589.7]