文献类型：期刊文章

作　　者：丁延魁[1,2] 王齐明[1] 杨洋[1] 王连生[1]

Ding Yankui;Wang Qiming;Yang Yang;Wang Liansheng(Department of Cardiology,First Affiliated Hospital,Nanjing Medical University,Nanjing 210029,Jiangsu,China;Department of Cardiology,the First People's Hospital of Mengcheng,Mengcheng 233500,Anhui,China)

机构地区：[1]南京医科大学第一附属医院心内科,江苏南京210029 [2]蒙城县第一人民医院心内科,安徽蒙城233500

出　　处：《中华危重病急救医学》

基　　金：国家重点研发计划项目(2016YFA0201300).

年　　份：2018

卷　　号：30

期　　号：11

起止页码：1024-1028

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD_E2017_2018、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨外周血和肽素、癌抗原125(Ca-125)对急性心力衰竭(AHF)合并心房颤动(房颤)患者的诊断价值,及其与患者发生近期心血管事件的关系。方法选择2016年1月至2018年1月南京医科大学第一附属医院心内科急诊或门诊收治的376例急性左心衰竭或永久性房颤患者作为研究对象,根据是否合并房颤分为房颤组(108例)、AHF组(134例)和AHF合并房颤组(134例);选择同期102例健康体检者作为健康对照组。检测受试者入院24h内或体检当天血浆和肽素、Ca-125、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,以及入院1周后或体检当天的心功能指标,包括左房内径(LAD)、左室内径(LVD)、左室射血分数(LVEF)。各指标间相关性采用Pearson相关分析;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估和肽素、Ca-125对AHF合并房颤的诊断价值。结果与健康对照组比较,房颤组、AHF组、AHF合并房颤组患者血浆和肽素、Ca-125、NT-proBNP、LAD、LVD呈逐渐升高趋势[和肽素(pmol/L):12.43±4.36、18.77±5.29、32.82±7.07比6.68±1.94,Ca-125(kU/L):18.82±7.39、27.97±11.47、61.37±25.49比4.43±1.74,NT-proBNP(ng/L):1070.87±428.84、1734.13±725.09、2745.92±709.91比570.40±213.87,LAD(mm):37.24±6.35、41.31±7.94、46.24±10.96比33.29±4.53,LVD(mm):49.46±5.19、52.51±8.09、55.96±6.49比45.99±6.26,均P<0.05],LVEF呈逐渐下降趋势(0.52±0.11、0.46±0.10、0.41±0.09比0.57±0.08,均P<0.05),说明AHF合并房颤组各项指标恶化程度更明显。相关性分析显示,AHF合并房颤患者和肽素与LAD、LVD均呈显著正相关(LAD:r=0.479,P=0.012;LVD:r=0.513,P=0.005),与LVEF呈显著负相关(r=-0.626,P<0.001);Ca-125与LAD、LVD均呈显著正相关(LAD:r=0.479,P=0.011;LVD:r=0.513,P=0.028),与LVEF呈显著负相关(r=-0.645,P=0.019)。ROC曲线分析显示,和肽素、Ca-125、NT—proBNP及和肽素联合Ca-125诊断AHF合并房颤的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.750、0.623、0.647和0.842,对AHF合并房颤均有诊断价值,以和肽�

关 键 词：和肽素 癌抗原125 急性心力衰竭 心房颤动  心血管事件

分 类 号：R541.6] R541.75]